第四十八期：还原真相，缉拿真凶
本期案例分享专家董承舒主治医师主治医师，硕士研究生。从事重症医学科临床一线工作11年。可熟练掌握呼吸机、血液净化、纤维支气管镜等技术。于年2医院医疗队支援湖北襄阳抗击新冠疫情。现任辽宁省细胞生物学学会休克与脓毒症专业委员会委员。
专家点评
冯星火教授主任医师医院重症医学科主任、主任医师、教授
中国医师协会重症医学分会委员
辽宁省医学会危重症分会副主任委员
辽宁省医师协会重症医学医师分会副会长
辽宁省重症医学质量控制中心委员会副主任
辽宁省突发公共卫生事件专家咨询委员会委员
沈阳市医学会重症医学分会副主任委员
辽宁省细胞生物学会重症医学分会副主任委员
专家点评
气肿性膀胱炎是一种罕见的细菌感染的膀胱炎症，在膀胱炎的基础上膀胱壁或膀胱腔内出现气体，由于发病率低，部分医师对于这类疾病缺乏认识，易造成漏诊或误诊。该病例主管医生临床思路清晰，经过严密的分析，完善相关检查，诊断迅速、明确，同时予mNGS完善病原检查，快速明确病原微生物，为患者治愈打下坚实基础。
精准的抗感染治疗是脓毒症治疗的核心之一，病原菌的确立是抗感染治疗突破的重要瓶颈。传统的病原监测手段耗时长、检出率有限，mNGS具有快速，精准，有效识别病原体的特点。
从这个案例中也可看出mNGS的准确、快速识别病原的特点对于临床帮助十分强大，即使传统方法没有检出，mNGS的检出也将对于临床后续治疗提供不小帮助，目前mNGS虽然不是检验的金标准，但是确实为临床医生提供了便利，快速诊断治疗的方法。
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