退休教师郝女士两年前曾患过膀胱炎,住院治疗后好转。
不久前,她随团到外地旅游,返回后,令人烦恼的尿频尿急状况又出现了。她想,可能是膀胱炎又犯了。于是到附近药店买了1盒诺氟沙星,谁知服用后并不见效。
郝女士感到不解,为何原来用过的药不灵了呢?
什么是膀胱炎?PART/01膀胱炎是指发生在膀胱和尿道的炎症,育龄女性以及老年人多发。感染多由细菌引起,也可由支原体、衣原体、结核杆菌引起。致病微生物多数是自尿道口上行至膀胱,引发膀胱感染;也有少部分是由周围组织感染通过淋巴或者血行部位进入膀胱,引发膀胱感染。
因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。
膀胱炎的症状有哪些?PART/02膀胱炎的症状有尿频、尿急、尿疼、小腹和会阴部疼痛等。
为何会反复发作、用药无效呢?PART/03如果是单一的膀胱炎并不难治。首次发作时,医生会根据病情,经过药敏试验后,给患者使用抗生素,如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等,一般用药3~7天后大多可治愈。
为何有的反复发作、有的用药无效呢?
其原因主要有:
盲目应用抗生素
有些患者一有尿频、尿急等症状,医院检查就自行盲目应用抗生素。其实,尿频、尿急症状有时是精神性的,有些是膀胱功能不稳定,并非都需要使用抗生素。
不当使用抗生素会有副作用,长期使用还会出现耐药性,给治疗带来难度。
治疗不彻底,自行停药
有的患者症状一好转就停止治疗。其实,好转不等于治愈,过早停止治疗会使残存的病原微生物死灰复燃,而且增加了抗药性。
临床上,对反复发作的尿路感染常采用两种甚至两种以上的抗生素治疗,症状缓解且连续3次尿检正常才能停药。过早地停止用药,没有彻底将残留在膀胱内的细菌杀死,病情就会反复。
不愿做尿液细菌培养
由于尿液细菌培养需要一个过程和一定时间,有些患者怕麻烦,不愿接受。其实,细菌培养对治疗十分必要。只有明确具体的致病菌,才能提高药物的敏感性,治疗效果才会好。反之疗效自然就低,也会使病情反复。
患有其他全身性疾病
如尿道口附近有感染,有尿路梗阻(如结石)等;有的有全身性疾病(如糖尿病、结核病、肝病等)。经抗生素治疗后疗效不佳的患者,医生应考虑其他疾病,予以治疗。
患者的免疫功能较差
患者的免疫功能较差,这是反复发作原因之一。若患者免疫功能低下,抗病能力差,可设法提高免疫力,如合理营养,加强运动,注意休息,心理调适等。
预防膀胱炎应做到以下几点PART/04注意个人卫生,经常洗澡,勤换内裤,最好穿棉质内裤,不穿合成纤维制品,不要穿紧身裤。保持会阴部清洁,防止泌尿系感染。
性生活前后要排空小便,清洗阴部,用温水冲洗即可,不要使用化学性洗剂。
养成经常饮水的习惯。喝水对于补充体内细胞水分和排泄体内废物、清洗尿道都是必不可少的。
因此,在一般情况下,每人每天喝6~8杯白开水为宜,即需饮用~毫升水。不要等口渴时再饮水,而应主动按时饮水,如晨起一杯水,上下午各饮两杯水,晚睡前一小时饮一杯水等。饮水以白开水最佳。
养成良好的排尿习惯。每2~3个小时排一次尿。避免憋尿,尿量至少每日毫升以上。每次排尿要排尽,不让膀胱有残余尿。
少吃辛辣刺激性食物。戒烟限酒。尽量少吃肥腻厚味食物,对盐和糖摄入要限量。多吃新鲜蔬菜和利尿性瓜果,如西瓜、生梨、甜瓜、葡萄、菠萝等。
避免过度劳累,避免久坐,保持良好睡眠。适当运动,保持心情愉快。增强体力,提高免疫力。
时钟生
时仲省\文
美术编辑赵阿曼
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