“能吃药不打针,能打针不输液”
是基本的医学常识
也是世界卫生组织的用药原则
为进一步规范我市医疗机构门诊静脉输液行为,今年7月,东莞市卫生计生局下发了《东莞市卫生计生局办公室关于加强医疗机构门诊静脉输液管理的通知》。按照文件要求,年12月31日起,厚街镇各级各类卫生服务机构停止门诊静脉输液。
今天下午,医院科教楼5楼会议室举办厚街镇卫计系统打黑除恶专项工作会议暨基层医疗机构医疗质量管理培训班。
会议传达了《东莞市卫计局办公室关于加强医疗机构门诊静脉输液管理的通知》。要求今日起,厚街各级各类医疗机构应立即着手开展全面停止门诊静脉输液工作(急诊、儿科门急诊、日间手术、血液净化、肿瘤门诊化疗等除外),制定具体工作方案,明确各科室工作责任和工作推进时间节点,开展深入细致的宣传教育和引导。最迟12月31日前,厚街各级各类医疗机构应全面停止门诊输液。
门诊表格
除了这些社区卫生服务站,下月底前,其它各类医疗机构也要停止门诊静脉输液。
过度输液危害
可能大家都会有这样的疑问:
门诊取消输液了?
以后生病怎么办?
不输液会不会耽误治病啊?
……
其实,这8种情况才需要静脉输液
8种情况才需要静脉输液
1、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等;
2、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等;
3、补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等;
4、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗;
5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物;
6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病;
7、各种原因所致不适合胃肠道给药者;
8、因诊疗需要的特殊情况。
经过广泛征求意见,厚街确定了53种无需输液治疗的常见病、多发病
门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病
内科1、上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎(高热患者除外);
2、急性气管支气管炎,体温38℃以下;
3、支气管扩张无急性炎症者;
4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;
5、肺结核(播散型肺结核除外);
6、间质性肺疾病无明显呼吸宭迫;
7、慢性阻塞性肺疾病缓解期;
8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;
9、高血压亚急症;
10、慢性浅表性胃炎;
11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;
12、单纯幽门螺旋杆菌感染;
13、轻度结肠炎;
14、无并发症的消化性溃疡;
15、具有明确病因的轻度肝功能损害;
16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;
17、急性膀胱炎;
18、无合并症的自发性气胸;
19、单纯的房早、室早;
20、无急性并发症的内分泌代谢性疾病;
21、无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;
22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外);
23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期);
24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
外科1、体表肿块切除术后;
2、轻症体表感染(无发热,血象正常);
3、轻度软组织挫伤;
4、小型体表清创术后;
5、浅静脉炎;
6、老年性骨关节炎;
7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;
8、闭合性非手术治疗的四肢骨折;
9、慢性劳损性疾病;
10、慢性膀胱炎;
11、慢性前列腺炎;
12、前列腺增生;
13、无合并症的肾结石;
14、精囊炎;
15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;
16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;
17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;
18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
妇科1、慢性盆腔炎;
2、慢性子宫颈炎;
3、无症状的子宫肌瘤;
4、前庭大腺囊肿;
5、阴道炎、外阴炎;
6、原发性痛经;
7、不合并贫血月经不调(功血)。
儿科1、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;
2、小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;
3、毛细支气管炎:轻度喘息者;
4、疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
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