简介
膀胱炎是膀胱内膜发生的炎症,导致频繁地排尿和排尿疼痛。
原因
在多数情况下,膀胱炎是由细菌感染引起的。女性膀胱炎的发病率远远大于男性。大约有一半的女性,在一生中至少发生过一次细菌性膀胱炎,一些女性会反复发生膀胱炎。男性膀胱炎很罕见,通常与尿路疾病伴发。儿童的膀胱炎,可能是由于膀胱解剖异常或结构异常引起的,并可能对肾脏造成损害。
类型
膀胱炎有多种类型。最常见的是细菌性膀胱炎,通常由大肠杆菌引起大肠杆菌是正常定植在肠道中的杆菌。当细菌从肛门或阴道区域通过尿道进入膀胱时,就会引起膀胱炎,这通常会在性交时,或是在排便后擦拭肛门时发生。因为女性的尿道比男性短,女性尿道的开口离肛门更近,因此女性发生膀胱炎的危险比男性要大得多。如果膀胱不能彻底排空,就会增加发生细菌性膀胱炎的危险。由于膀胱不能完全排空,造成尿液在膀胱内滞留,细菌可以在潴留的尿液中繁殖。绝经后的女性由于雌激素水平降低,导致尿路的黏膜更脆弱,尤其容易患膀胱炎。使用阴道隔膜和杀精药物避孕的女性,发生膀胱炎的危险会增加,因为阴道隔膜通常要留置数小时,这妨碍了膀胱的彻底排空,而杀精剂则会刺激阴道内细菌的生长。糖尿病患者由于多种原因也容易发生膀胱炎,原因包括:患者尿液中的葡萄糖可促进细菌的生长;患者对细菌的免疫力降低;患者继发的神经病变可导致膀胱不能完全排空。其他能够妨碍膀胱完全排空的疾病,包括前列腺肥大和尿道狭窄,这些疾病都会引起尿道变窄。间质性膀胱炎是一种罕见的膀胱内膜和膀胱组织的非细菌性慢性炎症,可导致膀胱内膜破溃。引起间质性膀胱炎的病因不明,一些女性发现一些食物或饮品可以触发或加重症状。这种类型的膀胱炎可以造成慢性盆腔疼痛和尿频,经抗感染治疗无效,尤其在女性患者中更是如此。放射性膀胱炎是对前列腺癌、膀胱肿瘤或宫颈癌进行放射治疗时导致的膀胱内膜损伤引起的膀胱炎症。
症状
所有类型膀胱炎的主要症状都是相同的,主要有:·排尿时的烧灼痛,尿不尽感。·尿频和尿急,但每次的排尿量都较少。。如果是细菌感染引起的膀胱炎,症状可能还会有:·下腹部疼痛,有时后腰部感到疼痛。·发热和寒战。膀胱感染可向上播散至肾脏,引起背部疼痛。一些严重的膀胱炎患者,由于膀胱壁肌肉的刺激,导致对膀胱功能控制的部分或全部丧失。
措施
如果你出现了膀胱炎的症状,应该去就诊。连续4小时,每小时饮用毫升的液体,能够缓解症状。饮用蔓越莓汁能缓解排尿时的烧灼感,止痛药物可以减轻不适的症状。釆取自助措施能预防膀胱炎复发。
医嘱
医生会安排你进行尿液检查,来寻找感染的证据。在等待结果的同时,医生会为你开抗生素。一个疗程的抗生素几乎可以治愈所有的细菌性膀胱炎发作。女性反复发作膀胱炎,或男性单次发作膀胱炎,都需要做进一步的检查,如特殊的尿路X线片、泌尿道的超声扫描,有时需要进行膀胱镜检查。如果没有发现疾病的证据,但仍然有膀胱炎反复发作,医生会开长疗程、小剂量的抗生素进行治疗。女性患者在性生活后或出现謂一个症状时可以服用单次大剂量的抗生素来治疗。如果尿液检查显示不存在感染,但你却又反复发生尿频、尿痛等症状,医生会怀疑你患有间质性膀胱炎。但有时候也可能是因为细菌难以检测,因此即使没有找到感染的证据,医生也可能为你幵抗生素进行治疗,还会建议你采取一些自助措施,包括避免一些能诱发症状的食物或饮品。有些绝经后的女性发现,含有雌激素的乳膏也有助于缓解症状。医生还可能为你做膀胱镜检查,观察膀胱内部情况,并取膀胱组织样本进行检查。如果检查发现有间质性膀胱炎,医生会建议你进行下述治疗中的一种,包括口服一个疗程的皮质类固醇药物,或采取向膀胱内注入水扩张膀胱的治疗措施。后一种治疗是在全身麻醉下进行,可以帮助减轻症状
医院泌尿外科
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