了解常见妇女病盆腔炎,学会用盆腔炎常用

治疗白癜风药 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html
盆腔炎性疾病（pelvicinflammationdisease，PID）简称盆腔炎，指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎(最常见)、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿及生殖器结核。该病多发生在性活跃期的中青年女性、有月经的妇女，还没来过月经、无性生活和绝经后的女性很少发生盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源，但通常为混合感染，当外源性病原体感染造成损伤后，容易继发内源性的需氧菌及厌氧菌感染。（1）外源性病原体，主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及支原体。（2）内源性病原体，是指寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，以需氧菌及厌氧菌的混合感染多见，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、脆弱杆菌等。

盆腔炎有哪些并发症呢？

　　1、急性盆腔炎在劳累、性交后以及月经前期加重、病情严重的会有月经不调、不孕等并发症，慢性盆腔炎常见并发症有盆腔积液。

　　2、盆腔炎可以引起不孕症盆腔炎是指妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。建议及时治疗，可配合中药专利妇炎丸调理。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

　　3、盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

　　4、慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

　　5、盆腔炎严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿，炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关系，引起输卵管伞部的粘连和封闭，使卵巢表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因为影响输卵管的输送功能而造成不孕。

　　6、慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者素质较差，病程迁延所致。但有的患者既往无急性发病史。慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而不容易彻底治愈，当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。

　　7、患者可有低烧、小腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛等症。在劳动后，性交时或月经前后，因盆腔充血，症状可加重。此外，患者还会有白带增多，或出现月经血量增多，月经过频、经期延长等月经变化，并常继发不孕。

　甲硝唑因疗效显著、价格低廉，临床上应用广泛，常用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等），治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗（如盆腔炎、牙龈炎、牙根尖炎等）。

　　在应用甲硝唑的同时，有几个问题值得我们注意。

　　1.用前须参考说明书

　　临床上甲硝唑既有口服片剂，静脉输液，也有外用栓剂，长期外用也有可能出现与口服用药相似的全身不良反应。

　　另外，对于不同的疾病，甲硝唑的推荐剂量不同，须按照说明书推荐用药。

　　2.需要警惕的不良反应

　　甲硝唑普遍的不良反应是消化道反应，包括恶心。呕吐、食欲不振、腹部绞痛，15%-30%病例出现不良反应，一般不影响治疗。

　　神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

　　另外，还需要警惕患者出现出血性膀胱炎、荨麻疹、潮红、白细胞减少，大量或者长期持续服用甲硝唑（累计剂量20g）可导致中毒性脑病等不良反应。

　　不过大部分不良反应都是可逆的，停药后症状即可消失。

　　3.孕妇和哺乳期妇女能不能用？

　　目前对甲硝唑是否引起不良妊娠结局尚无定论。甲硝唑虽可透过胎盘，但未发现妊娠期应用会增加胎儿畸形或机体细胞突变的风险。

服用甲硝唑的哺乳妈妈，建议服药后12~24小时内避免哺乳。

　　4.可不可以饮酒？

　　甲硝唑可引起急性酒精不耐受（双硫仑反应），可能抑制乙醛脱氢酶，引起乙醛蓄积中毒，所以在用药期间建议勿服含乙醇的药品和饮料。

　　5.肝损伤、肾损伤的人用甲硝唑要减少剂量吗？

　　甲硝唑的主要代谢过程在肝脏进行。对于轻中度肝损伤的患者无需调整剂量，给药间隔应当适当延长。对于老年人，应根据肝功能适当减少剂量。

　　对于重度肝损伤（Child-Pugh评分为C级）：

　　除非治疗效益大于风险，否则不推荐使用缓释片剂；静脉注射或速释片剂或胶囊给药剂量应减少50%；使用mg剂型的胶囊治疗阴道滴虫病时，给药间隔延长至24小时。

　　甲硝唑主要经肾排出60%-80%，其他通过皮肤和分泌物排出。肾功能损害的患者无需调整剂量，但终末期肾病病人可能会有代谢产物的积累，注意监测不良反应的发生。

　　6.甲硝唑有哪些搭配禁忌？

　　甲硝唑不宜与尼麦角林、盐酸胺碘酮、乙胺碘呋酮等配伍使用。尼麦角林常用于改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下；也适用于血管性痴呆等。属于一种天然的麦角生物碱类或其衍生物类药物，麦角衍生物血浓度升高导致麦角中毒和血管痉挛，甲硝唑属于CYP3A4抑制剂，会加重毒性反应。盐酸胺碘酮和乙胺碘呋酮是治疗室上性心律失常的药物。药理上属于CYP3A4的底物，甲硝唑会抑制这两种药物代谢的潜在作用从而增加其暴露量。

亲爱的朋友，您在治疗盆腔炎过程中还有什么疑问呢？欢迎留言! 　　

更多健康咨询，请长按下方

转载请注明：http://www.bangguangyanzz.com/pgyby/6262.html