化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。然而,肿瘤的化学治疗是没有选择性的,在杀灭肿瘤细胞同时也对正常细胞及各脏腑器官产生毒副作用。
肿瘤患者化疗的十二大副作用
1、免疫功能下降
化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群、NK细胞活性、白介素太等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降,大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。
2、身体衰弱
患者可出现周身疲乏无力,精神萎靡,出虚汗,嗜睡等。
3、骨髓抑制
大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞,血色素下降等。
4、消化障碍
食欲下降,饮食量减少,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
5、炎症反应
发热,头晕,头痛,口干,口舌生疮等。
6、心脏毒性
部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌,心悸,胸闷,心前区不适,气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
7、肾脏毒性
有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛,肾区不适等。
8、神经系统毒性
主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱,长春花碱,长春酰胺,诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。
9、静脉炎
绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。
10、膀胱炎
异环磷酰胺,斑蝥素,喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛,血尿等一系列药物性膀胱炎症状。
11、肝脏毒性
几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。
12、肺纤维化
环磷酰胺,长春新碱,博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
如何减轻化疗副作用影响?
在不同的人中,同样的抗肿瘤治疗方案所带来的不良反应各不相同,有人反映大,而有人可能很少出现,呈现明显的个体差异。体力状态、营养状态和心态等诸多因素,决定了本周期的治疗可能产生的不良反应是否出现及其严重程度。专家表示,以下措施有助缓解和减轻肿瘤患者化疗的副作用。
1、改变给药途径
对于某些肿瘤,在特定的情况下,可采用胸、腹腔内给药,动脉灌注,肿瘤内局部注射,肢体体外循环灌注或阻断腹主动脉的“半身化疗”,以望提高肿瘤局部的药物浓度,降低全身循环系统的血药浓度,减少化疗药物的全身毒性。
2、成分输血
在肿瘤化疗中,血液学的毒性白细胞和血小板减少最常见,严重时可导致感染和出血,必要时输注浓缩的白细胞或血小板成分血可防治严重地感染和出血。
3、饮食调节
化疗后有许多患者都会出现食欲不振、吃不下东西、就算化疗好了,人也瘦了。对于这点,可以用姜来刺激食欲,吃些易消化的食物,如稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆等,要少吃多餐。如果进食量不够,可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸,必要时给予白蛋白。
4、多休息、适度运动
化疗后要多休息,避免疲劳。适当运动有助恢复体力,患者应与医生一起制订一个锻炼计划,每天进行一些体力消耗较少的运动,如步行一小段路。阳光空气好的时候作一些身体能承受的体育锻炼。
5、保障睡眠
肿瘤患者化疗后身体虚弱,更应保证睡眠质量。为了安睡得更好,在上床前做一些能使自己放松的事情,如洗一个热水澡或读一些书报。坐久或躺久以后,要慢慢起来,以免头昏眼花。
6、心理疏导
对化疗前多数患者缺乏肿瘤和化疗相关知识,可采用健康知识讲座,办黑板报或公开咨询等形式肿瘤及化疗方面的知识,鼓励患者保持乐观情绪,树立抗肿瘤及化疗方面的信心,改善不良心理状态,保证化疗顺利进行。
7、植物药物调理
对于一些化疗副作用大,不适用化疗的肿瘤患者,可采用具有抗肿瘤作用的植物药物进行辅助治疗,减轻副作用,提高生存质量,如俄罗斯进口西伯利亚白桦茸。研究表明,白桦茸多糖类成分能够提高人体免疫力,放化疗升高白细胞作用是灵芝的14倍;三萜类成分浓度达到50μg/mL时可以直接杀死癌细胞;白桦茸醇可诱导癌细胞凋亡,抑制癌细胞增殖。
相关专家表示,白桦茸属药用真菌,长期使用没有副作用,但能起到和化疗药物相同的抗肿瘤作用,是俄罗斯医学科学院布洛欣肿瘤医学中心推荐使用的。
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