不染色标本的显微镜检查

王东东，新乡医学院

我们常用的微生物检验的快速检验方法通常有:显微镜法、生化鉴定法、抗原检测和抗体检测等方法。直接显微镜检测体液及其他标本最短可在15-30分钟内提供报告结果，这些结果往往对医生的诊疗活动提供直接有效的帮助。然而准确的镜检结果取决于检验人员自身的镜检能力。

湿片检验白细胞和微生物

标本中出现白细胞（WBC）是提示侵袭性感染的指征之一。湿片检验是快速、有效、低成本评价白细胞和检测微生物的方法，如酵母菌、弯曲菌和阴道滴虫，对门诊患者来说可快速得到结果。

1，粪便中出现白细胞多见于病原微生物侵入肠黏膜感染引起。此外，溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾等粪便中也会出现白细胞。

2，尿液中出现白细胞常见于膀胱炎、肾小球肾炎和导尿管相关感染，镜检报告白细胞或脓尿有利于诊断感染。还可以观察滴虫，细菌，真菌等。

3，阴道分泌物湿片镜检包括白细胞、黏附着细菌的特殊鳞状上皮，即线索细胞、酵母菌、和阴道滴虫。有利于快速诊断BV、真菌性及滴虫性阴道炎。BV:是一种阴道菌群产生改变为临床特征的疾病，线索细胞的检出更有诊断价值。

碱液在湿片镜检中的应用

KOH或NaOH溶液是不染色标本镜检的常有方法。可快速观察组织或体液中的真菌。

将一滴碱液滴于玻片上，并与组织块或浓性体液研磨混匀，室温或加热条件下置于光学显微镜高倍视野下，可大大提高真菌的的检出率。

墨汁夹膜染色在镜检的中的应用

墨汁染色是一种负染技术，并没有对待检物进行染色，而是改变待检物周围的背景为蓝黑色，使其在镜下呈现一个发亮的区域，并且光环界限清楚，以此提高检出率。该方法多用于脑脊液标本中新型隐球菌的镜检。

暗视野湿片镜检

暗视野可用于某些特定的病原微生物检查。比如，初筛霍乱弧菌;暗视野检查梅毒螺旋体等。

来源：大众医学FreeScience

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