浅表性膀胱癌占膀胱癌的75%以上,其生存率较高,预后较好,但复发率达50%~70%。移行上皮细胞癌的治疗效果较好;原位癌是高度恶性细胞,在发生浸润之前治疗效果较好,但一旦发生浸润,则患者的生存率明显下降;膀胱鳞状上皮细胞癌和腺癌均为广基肿瘤,恶性程度高,除手术切除外,对放疗、化疗均不敏感,治疗效果差。
1、起居护理
帮助患者躺卧舒适,保证其睡眠和休息。膀胱造瘘的患者,夜间连接尿袋于引流瓶,及时倾倒盛满的尿液,保证患者睡眠,防止漏尿和皮肤侵蚀。
2、饮食护理
鼓励患者大量饮水以达到自行冲洗膀胱的目的,进食清淡、易消化、富有营养的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。劝阻吸烟。
3、家庭护理
良好的居住环境,使患者感到安全、自主、温馨和舒适。家庭成员要满足患者各种需要,根据医嘱,按时完成治疗计划,保证患者睡眠和休息好,避免噪音。禁止吸烟,避免室内异味刺激,保持室内良好的温度和湿度。多与患者交流谈心,鼓励患者多参加适当的社会活动。帮助患者调整心态,排除干扰,尽量培养更多的生活情趣,给予患者体贴入微的关心和照顾,使患者能迅速地将机体调整至最佳状态。
4、病房护理
根据患者存在的和潜在的问题,制定可以取得良好效果的护理计划。遵医嘱完成治疗计划,督促患者按时按量服药;对静脉输液患者要密切观察治疗全过程,预防和处理药物过敏及化疗药物外渗;对术后患者接通好切口引流管、膀胱造瘘管、输尿管引流管,并保持通畅。注意观察膀胱造瘘口组织的颜色,防止发生坏死,及时更换或加盖无菌纱垫;为清除患者不适感,对患者进行造瘘口护理自理训练,保护好造瘘口周围皮肤,局部可用隔离霜保护,防止皮肤破损。鼓励患者与病友之间交流,与亲属、朋友、同事交流,帮助患者尽早适应正常生活。
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