膀胱俗称尿脬[sūipāo]，老百姓认为是身体内装尿的器官。医学上认为膀胱位于下腹部，上连双侧肾脏，下通尿道，在膀胱尿道交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。没有尿的时候，膀胱位于盆腔前部，手摸不到。在装满尿液时膀胱变球形，可升至耻骨联合上，此时手可以触及。儿童的膀胱位置较高，位于腹腔内，到六岁左右才逐渐降至盆腔。
图一膀胱的解剖图
膀胱的主要功能是储存尿液和排尿。一般成人膀胱容量为～ml尿液。尿液自肾脏产生，通过输尿管运送到膀胱储存。当尿量超过毫升后，膀胱内压升至60~70厘米水柱左右时，引起神经反射，膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌开放，开始排空尿液。
图二膀胱的内部结构
正常人在每次排尿后，膀胱内并非完全空虚，一般还有少量尿液残留，称为残留尿。正常成人的残留尿量约10～15毫升。残留尿量的多少与膀胱功能有着密切关系。老年人残留尿量通常有所增加。残留尿量的增加是引起尿路感染的常见原因。
膀胱底的内面有三角形区，由两个输尿管口和尿道内口三者连线构成了一个三角形的区域，称为膀胱三角。随着储存尿液量的多少，膀胱壁的厚度会有不同（图二）。从里到外，膀胱壁分为四层，分别是粘膜层，粘膜下层，肌肉层和浆膜层。
膀胱是人体储尿和排尿器官，肩负着排出代谢废物的作用。一旦处于疾病状态，将产生严重后果。膀胱常见疾病包括
1、膀胱炎：常见于女性，主要表现为尿频、尿急和尿痛，可有下腹不适感腰酸，严重时有肉眼血尿，通过尿常规和尿培养可明确诊断，常见的病原菌为大肠杆菌。抗生素治疗好。
2、膀胱结石：常见于老年男性（图三），主要表现为排尿中断和疼痛。主要原因老年男性前列腺增生时常出现膀胱出口梗阻，膀胱残余尿增多，尿液中杂质沉积形成结石。通过超声和CT检查等诊断，治疗时需同时处理膀胱结石和前列腺增生。
图三不同位置的尿路结石
3、最严重的一种疾病就是膀胱癌，这种病症前期的临床表现较为隐秘。常见要表现为无痛性全程肉眼血尿，亦可有尿频、尿急、尿痛等表现，通过膀胱镜及超声、CT检查常可明确诊断。起因是膀胱内部表面覆盖的尿路上皮，受尿液中致癌因素刺激后，细胞过度增生转化成恶性肿瘤。恶性肿瘤在表浅阶段，治疗效果好。没有及时发现，肿瘤会侵犯膀胱肌层，浸润到周围的脂肪和组织，极易转移。因此膀胱肿瘤发现得越早，就越局限，治疗效果就越好。膀胱肿瘤的根部浸润膀胱的不同深度，对于选择治疗方案的具有重要的意义（图四）。
在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位。人群中，膀胱癌男性发病率约为女性的3-4倍，年龄以50-70岁为多。
图四膀胱肿瘤侵犯深度和膀胱镜所见
因此，给大家提个醒，当出现尿液变化或排尿及储尿症状时，可能是膀胱君生病了，要及时就诊，做到早诊断、早发现和早治疗。
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