综合知识与技能
1.收集用药清单,整理医嘱,发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为(C)
A.处方审核
B.药物重整
C.药物重整
D.药物等效性评价
E.药品综合评价
2.患者多年前曾用过心得安,现到药店购买此药,药师应提供的药品是（A）
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸异山梨酯
D.维拉帕米
E.美西律
3.要求“冷处”贮存的药品,贮存的温度应该是（C）
A.10℃～30℃
B.不超过20℃
C.2℃~10℃
D.0℃
E.-10℃
4.规格为25mg的片剂,处方上用法为25mgtid,药师粘贴用法标签时正确的写法是（B）
A.每日3次,每次0.5片
B.每日3次,每次1片
C.每日2次,每次1片
D.每日2次,每次2片
E.每日1次,每次1片
5.药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中,会发生相互影响,不能同时服药”,但没有明示服药间隔时间,通常建议的间隔时间是(C)
A.0.5小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
6.根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药的是（A）
A.氟西汀
B.辛伐他汀
C.氯苯那敏
D.比沙可啶
E.艾司唑仑
7.服用时需限制饮水的药物是(A)
A.止咳糖浆
B.二羟丙茶碱
C.熊去氧胆酸
D.利托那韦
E.阿仑膦酸钠
8.患者,女,52岁,诊断为缺铁性贫血,医师给予硫酸亚铁片0.3gtid治疗,该药物的主要不良反应是（C）
A.心动过速
B.头晕
C.胃肠道不适
D.肌肉酸痛
E.尿频尿急
9.患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是(B)
A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射
B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用
C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜
D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用
E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用
10.关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是(A)
A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用
C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用
E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
11.患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd，今日查血常规:白细胞1.50×/L(成人正常参考值为4×/L～10×/L)，中性粒细胞0.5×/L(成人正常参考值为1.8×/L～6.3×/L)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是(B)
A.将甲巯咪唑减量至每日5mg
B.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子
C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子
D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mgtid
E.停用抗甲状腺药，立即手术治疗
12.患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史，该患者禁用的止痛药是(D)
A.萘普生
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康
13.治疗肠易激综合征(腹泻型)的药物中,应避免睡前服用的是(A)
B.曲美布汀
A.匹维溴铵
D.复方地芬诺酯
C.洛哌丁胺
E.蒙脱石散
14.在巨幼细胞贫血的治疗中,为避免加重神经系统损害,应与叶酸联合应用的药（B）
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素B
D.维生素K1
E.维生素C
15.患者,男,36岁,肥胖,2型糖尿病,肝肾功能正常,在饮食和运动管理基础上长期服用二甲双胍2g/d,血糖控制不理想。为控制血糖,且不增加患者体重可加用的降糖药物是(C)
A.格列喹酮
B.瑞格列奈
C.利拉鲁肽
D.胰岛素
E.罗格列酮
16.关于胃食管反流病治疗方案的说法,错误的是(A)
A.存在夜间酸突破时,可以加用法莫替丁20mgbid
B.一种PPI无效时,可以换用另一种PPI
C.标准剂量PP无效时,可改为2倍标准剂量
D.PPI单用疗效不佳时,可以加用莫沙必利
E.存在胆汁反流时,可以加用铝碳酸镁咀嚼片
17.患者,男,23岁,因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊,诊断为足癬。关于该患者用药指导和健康教育的说法,错误的是(D)
A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥
B.不与他人共用生活物品,如指甲刀、拖鞋等,以免交叉传染
C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗
D.使用局部抗真菌药,症状消失1~2天后即可停药
E.在局部用药期间,用温水清洗患处皮肤,尽量少用或不用肥皂
18.关于前列腺增生症药物治疗的说法,错误的是(B)
A.α1受体阻断剂可快速起效
B.M受体阻断剂可减少残余尿量
C.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积
D.5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原(PSA)水平降低约50%
E.5α还原酶抑制剂可长期使用
19.患者,男,53岁,近日体检发现高血压,血压/95mmHg,化验显示:肝肾功能正常,血尿酸mo/L。该患者不宣选用的降压药是(D)
A.氨氯地平
B.依那普利
C.特拉唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦钾
20.关于B受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法,错误的是(D)
A.可减少心绞痛发作,提高运动耐量
B.应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物
C.使用剂量应个体化
D.是变异型心绞痛的首选治疗药物
E.支气管哮喘急性发作期禁用
21.在妊娠期不同阶段,药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用
的时间段是(C)
A.妊娠4~8周
B.妊娠8~12周
C.受精后2周内
D.妊娠13~20周
E.妊娠21-28周
22.下列治疗心力衰竭的药物中,不能延缓心肌重构的是(B)
A.依那普利
B.呋塞米
C.坎地沙坦
D.美托洛尔
E.螺内酯
23.患者,女,14岁,诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是（A）
A.服用非甾体抗炎药
B.性激素周期疗法
C.扩张宫颈,以利经血流出
D.雄激素周期疗法
E.服用弱阿片类药物
24.患者，女，37岁，体检发现Hb56g/L，拟静脉补铁，可选用的药物是(C)
A.硫酸亚铁
B.多糖铁复合物
C.蔗糖铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.琥珀酸亚铁
25.关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是(D)
A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高
B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低
C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加
D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短
E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降
26.患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊，诊断为缺血性脑卒中。现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg。该患者LDL-C的控制目标值是(A)
A.1.8mmol/L
B.4.4mmol/L
C.3.4mmol/L
D.2.6mmol/I
E.1.0mmol/L
27.患者，男，41岁，BMI30.2kg/㎡，因上腹胀1年就诊，常年饮酒(酒精量g/d)。腹部B超显示:脂肪肝。生化检查:ALTU/L，ASTU/L，γ-GGTU/L,TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相关检查(-)，关于该患者疾病管理的说法，错误的是（D）
A.定期复查肝功能和腹部B超
B.高蛋白、低脂饮食
C.减轻体重
D.使用依折麦布调节血脂
E.戒酒
28.患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体:体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，指氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是（B）
A.莫西沙星
B.氨溴索
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.利巴韦林
29.患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术(PCI)，口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是（A）
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
30.因半衰期较长，无需强调晚间或睡前服用的药物是（A）
A.瑞舒伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.普伐他汀
E.氟伐他汀
31.患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是（D）
A.头孢他啶+左氧氟沙星
B.头孢吡肟+环丙沙星
C.亚胺培南西司他汀
D.头孢呋辛+阿奇霉素
E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星
32.下列药物服用方法正确的是（B）
A.呋塞米，睡前服用
B.多潘立酮，餐前服用
C.奥利司他，空腹服用
D.阿卡波糖，餐后服用
E.阿仑膦酸钠，餐后服用
33.类风湿关节炎一经确诊，应尽早使用改善病情的抗风湿药(DMARDs)治疗。首选的药物是（C）
A.柳氮磺吡啶
B.来氟米特
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.环孢素
34.患者,男,46岁,因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗,症状控制良好,4个月内无急性发作,拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是（A）
A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗,直到最终停药
B.降级治疗应选择适当时机,需避开患者呼吸道感染等情况
C.首先减少激素剂量,再减少使用频率
D.通常每3个月减少布地奈德剂量25%-50%
E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化,按期随访
35.患者，女，16岁，因尿频和尿痛1天就诊，查体:体温37.2℃，耻骨上有轻度压痛。尿常规示:白细胞/ul，临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法，错误的是（B）
A.可经验性用药，用药前送检尿培养
B.可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星
C.用药3天，多数患者可治愈
D.治疗3天症状无改善，应根据尿培养药敏结果调整用药
E.停药7天后复查尿培养，以明确是否治愈
36.患者，男，66岁，身高cm，体重79kg，BMI25.5kg/m2，腰围88cm，高血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是（B）
A.肥胖，首选控制饮食和增加运动
B.超重，首选控制饮食和增加运动
C.腹型肥胖，首选药物辅助减重
D.超重，首选药物辅助减重
E.体重正常，应控制体重，不可超过81kg
37.在房颤治疗中，关于控制心室率常用药物用法用量的说法，错误的是(A)
A.比索洛尔片，每次5mg，每日2次，口服
B.酒石酸美托洛尔片，每次25mg，每日2次，口服
C.琥珀酸美托洛尔缓释片，每次47.5mg，每日1次，口服
D.卡维地洛片，每次25mg，每日2次，口服
E.胺碘酮胶囊，每次mg，每日1次，口服
38.患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性，青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是（A）
A.二者均饭后服用，提高胃内药物浓度
B.二者均饭前服用，避免食物影响吸收
C.二者均饭前服用，减少胃酸对药物破坏
D.阿莫西林饭前服用吸收好，克拉霉素饭后服用对胃刺激小
E.二者均饭后服用，减轻对胃部刺激
39.患者，男，47岁，肾移植术后，抗排异治疗，不应选用的药物是（D）
A.环孢素
B.他克莫司
C.吗替麦考酚酯
D.伏立康唑
E.糖皮质激素
40.关于单纯疱疹病毒(HSV)感染的说法，错误的是（C）
A.对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产，以避免分娩时感染胎儿
B.使用安全套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段
C.HSV感染与癌症发病相关
D.HSV可潜伏在人体多种器官内
E.可接种HSV疫苗进行预防
[41～43]
A.左氧氟沙星滴眼液
B.毛果芸香碱滴眼液
C.玻璃酸钠滴眼液
D.色甘酸钠滴眼液
E.阿昔洛韦滴眼液
41.患者，男，36岁，近期因看电脑时间过长出现眼睛干涩、酸困等症状，该患者适宜选用药物是（C）
42.患者，男，43岁，有季节性过敏性结膜炎，该患者适宜选用药物是（D）
43.患者，男，28岁，游泳后回到家中，发现眼睛出现瘙痒、异物感，并有黄色黏液性分泌物，该患者适宜选用药物是（A）
[44～45]
A.有用药禁忌
B.无适应证用药
C.重复用药
D.无明确指征联合用药
E.无正当理由超说明书用药
44.患者咳嗽，但无感染证据，给予阿奇霉素口服，属于(B)
45.患者因高血压同时服用厄贝沙坦和缬沙坦，属于(C)
[46～48]
A.硫酸亚铁
B.维生素C
C.碳酸氢钠
D.维生素B12
E.叶酸
46.可使大便颜色变黑的药物是(A)
47.同时服用可减少铁剂吸收的药物是(C)
48.可与口服铁剂合用以促进铁吸收的药物是(B)
[49～51]
A.阴道局应用雌激素
B.雌、孕激素序贯方案
C.单孕激素补充方案
D.单雌激素补充方案
E.雌、孕激素连续联合方案
49.适用绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的治疗方案是(C)
50.适用于已切除子宫的绝经期妇女的治疗方案是(D)
51.适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女的治疗方案是(E)
[52～54]
A.多沙唑嗪
B.赖诺普利
C.羟考酮
D.辛伐他汀
E.氨氯地平
52.易引起直立性低血压的药物是(A)
53.可能引起足踝部水肿的药物是(E)
54.易引起便秘的药物是(C)
[55～57]
A.β受体阻断剂
B.噻嗪类利尿剂
C.α受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
55.高血压合并糖尿病患者，若无禁忌证，首选的降压药物是(E)
56.高血压合并前列腺增生患者，若血压控制欠佳，建议加用的药物是(C)
57.高血压合并糖尿病患者，为避免掩盖低血糖症状，应慎用的药物是(A)
[58～59]
A.绿叶蔬菜
B.咖啡
C.葡萄柚汁
D.奶制品
E.深海鱼油
58.服用辛伐他汀期间不宜食用的是(C)
59.长期服用糖皮质激素的患者宜多食用的是(D)
[60～62]
A.劳拉西泮
B.美金刚
C.多塞平
D.多奈哌齐
E.左乙拉西坦
60.适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是(A)
61.育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是(E)
62.可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是(D)
[63～65]
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.青霉胺
D.乙酰半胱氨酸
E.亚甲蓝
D.乙酰半胱氨酸
63.用于铜、汞、铅中毒解救，治疗肝豆状核变性病的药物是(C)
64.用于氰化物中毒解救的药物是(E)
65.用于苯二氮卓类药物中毒解救的药物是(B)
[66～67]
A.利奈唑胺
B.莫西沙星
C.阿奇霉素
D.氟康唑
E.氨苄西林
66.属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是(E)
67.属于浓度依赖性的抗菌药物是(B)
[68～69]
A.氨溴索
B.对乙酰氨基酚
C.右美沙芬
D.喷托维林
E.伪麻黄碱
68.可引起嗜睡，司机、高空作业或操作机器者慎用的药物是(C)
69.患者，男，49岁，平素体健，因感冒服药后出现血压升高，可能引起此反应的药物是(E)
[70～71]
A.碳酸氢钠
B.非布司他
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.氟溴马隆
70.可迅速控制痛风急性期症状的药物是(D)
71.患者用药前建议筛查HLA-B*基因，阳性者禁用的药物是(C)
[72～73]
A.奥沙利铂
B.异环磷酰胺
C.伊立替康
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
72.其神经毒性常累及感觉神经末梢的药物是(A)
73.容易导致出血性膀胱炎的药物是(B)
[74～76]
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.克霉唑
D.孕激素
E.雌激素
74.治疗滴虫性阴道炎，应选用的药物是(A)
75.改善泌尿生殖系统绝经综合，首选的药物是(E)
76.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，应选用的药物是(C)
[77～79]
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
77.可引起Q-T间期轻度延长的药物是(B)
78.长期服用可引起低磷血症的药物是(E)
79.能引起大便颜色变黑的药物是(C)
[80～81]
A.口服氯苯那敏片
B.口服头孢呋辛酯片
C.生理盐水冲洗鼻腔
D.口服伪麻黄碱缓释片
E.口服对乙酰氨基酚片
80.患儿，男，4岁，因感冒出现鼻塞，可选用的治疗方案是(C)
81.患者，女，26岁，孕36周，因感冒出现高热，体温39.3℃，物理降温无效，可选用的治疗方案是(E)
[82～83]
A.福莫特罗
B.布地奈德
C.茶碱
D.噻托溴铵
E.沙丁胺醇
82.可快速而持久地缓解哮喘症状，但不宜长期单独使用的药物是(A)
83.患者，男，58岁，COPD稳定期，接受吸入剂治疗后出现口干，可能引起这一反应的药物是(D)
[84～85]
A.艾司奥美拉唑
B.铝碳酸镁
C.法莫替丁
D.复方消化酶
E.多潘立酮
84.患者，女，55岁，患有垂体瘤，泌乳素水平高，餐后上腹饱胀，恶心2周，禁用的药物是(E)
85.患者，男，67岁，慢性胰腺炎，餐后上腹胀，进食油腻食物后明显，近1年体重明下降，大便中有油滴，宜选用的药物是(D)
[86～88]
A.环孢素
B.羟氯喹
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶吟
E.来氟米特
86.磺胺类药物过敏者应禁用的药物是(C)
87.可引起齿龈增生和多毛的药物是(A)
88.可引起视网膜变性的药物(B)
[89～90]
A.二甲双胍片
B.过氧化氢溶液
C.多酶片
D.双氯芬酸钠
E.硫酸镁注射液
89.需要避光保存的药品是(B)
90.易受环境温度影响而变质的药品是(C)
（一）患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年；另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
91.现患者出现低钠血症，血钠mmol/L，导致该患者血钠降低的药物可能是（A）
A.奥卡西平片
B.丙戊酸钠缓释片
C.拉莫三嗪片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
92.丙戊酸钠的有效血药浓度为（A）
A.40~μg/mL
B.4~12μg/mL
C.2.5~15ug/mL
D.10~20ug/mL
E.15~40μg/mL
93.因患者计划怀孕,需调整给药方案,应首先考虑更换的药物是（C）
A.奥卡西平片
B.拉莫三嗪片
C?丙戊酸钠缓释片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
94.关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法，错误的是（D）
A.应长期规律用药
B.停药时应逐渐减量
C.停药后复发率20%~40%
D.若持续1年以上无癫痫发作，可停药
E.复发多在停药后2年内发生
（二）患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALTU/L，ASTU/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3~4天排便一次。
95.为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是（B）
A.比沙可啶
B.乳果糖
C.硫酸镁
D.开塞露
E.聚乙二醇
96.现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜首选的抗病毒药物是（C）
A.干扰素α
B.聚乙二醇干扰素α
C.恩替卡韦
D.利巴韦林
E.更昔洛韦
97.可为该患者选择的保肝降酶药物是（B）
A.水溶性维生素
B.多烯磷脂酰胆碱
C.辅酶A
D.维生素B1
E.谷维素
(三)患者，女，27岁，孕8周，身高cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×10^5cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。
98.根据以上病情描述，该患者最有可能患有的疾病是（C）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状菌尿
D.急性复杂性尿路感染
E.慢性肾盂肾炎
99.关于该患者治疗方案的说法，正确的是（B）
A.不需要抗感染治疗，患者没有尿路刺激症状
B.需要抗感染治疗，否则可增加早产或低出生体重儿发生概率
C.不需要抗感染治疗，药物可增加胎儿畸形风险
D.不需要抗感染治疗，是自限性疾病
E.需要抗感染治疗，否则可导致孕妇发生败血症
.该患者一旦发生尿路感染，宜选用的抗菌药物是（A）
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.甲硝唑
E.亚胺培南
.如需使用抗菌药物，该患者适宜的治疗疗程应为（A）
A.3~7天
B.14天
C.4周
D.6周
E.3个月
(四)患者，男，69岁，患高血压20年，高脂血症10年，冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚药物洗脱支架。
.该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为(C)
A.6个月
B.9个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
.关于该患者抗血小板治疗方案的说法，错误的是(D)
A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷
B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛
C.双联抗血小板疗程结束后，可长期单用阿司匹林
D.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用替格瑞洛
E.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用氯吡格雷
.该患者于支架植入术后2个月出现柏油便，Hb60g/L，考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时，对抗血小板方案进行调整，正确的方案是(A)
A.立即停用所有抗血小板药物
B.降低现用抗血小板药物的剂量
C.换用其他抗血小板药物
D.换用口服抗凝药
E.换用低分子肝素皮下给药
（五）患者，男，71岁，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走~米即感到气短，近期无发热，痰液量和外观无明显变化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服，沙丁胺醇气雾剂吸入，异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史，无其他慢性病。
.关于该患者用药教育的说法，错误的是（A）
A.茶碱是COPD的首选治疗药物，安全性良好
B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状
C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤
D.沙丁胺醇可能引起心动过速
E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关
.关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法，错误的是（B）
A.吸烟是COPD最重要的发病因素，建议戒烟
B.建议长期单独吸入沙丁胺醇，以降低病死率
C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂，以减少急性加重的频率
D.建议在专业人员指导下进行适度运动
E.建议每年接种流感疫苗
(六)患者，女，32岁，已婚未孕。3个月前出现腹泻，多为稀糊状，间断为黏液及脓血便，每日8~12次，有里急后重感，结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎(全结肠型)，医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
.关于美沙拉秦治疗作用的说法，正确的是（A）
A.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用
B.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠
C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物，水解后起效
D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变
E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用
.关于该患者用药注意事项的说法，正确的是（C）
A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用，必须空腹服用
B.用药期间需常规补充叶酸
C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用，但不能咀嚼
D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药
E.无需监测肾功能，但需监测血常规
(七)患者，男，62岁，因骨性关节炎，药物治疗效果不佳，关节坏死，拟行人工关节置换术。
.适宜该患者预防性使用的抗菌药物是（A）
A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.氨曲南
.关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法，正确的是（B）
A.应在皮肤、黏膜切开前15~30分钟内静脉滴注
B.应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内静脉滴注
C.应在皮肤、黏膜切开前1.5~2小时内静脉滴注
D.应在皮肤、黏膜切开前2.5~3小时内静脉滴注
E.应在皮肤、黏膜切开前3~4小时内静脉滴注
.关于戒烟管理的说法，正确的有（ABE）
A.行为干预效果较好
B.必要时进行药物干预
C.可使用一线戒烟药物可乐定戒断烟瘾
D.可使用二线戒烟药物尼古丁替代制剂戒断烟瘾
E.中医戒烟多采用联合治疗手段
.以下情形中，应该填写《药品不良反应/不良事件报告》的有（BD）
A.小儿误服成人降糖药后，出现低血糖
B.上市5年内的新药，患者服用后出现呕吐
C.嚼碎服用缓释片，出现心率过缓
D.使用外用贴剂后出现剥脱性皮炎，入院治疗
E.漏服高血压药后，血压控制不佳
.关于带状疱疹治疗的说法，正确的有（ABCD）
A.在发疹后24~72小时内开始使用抗病毒药物疗效最佳
B.抗病毒治疗的疗程通常为7天
C.疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂
D.疱疹破溃时，可酌情用莫匹罗星软膏
E.对轻至中度疼痛，建议首选阿片类药物
.患者，男，67岁，患2型糖尿病，使用阿卡波糖和利拉鲁肽，目前空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小时血糖7.5～8.0mmol/L。患者用药期间发生几率相对较大的不良反应有（AD）
A.恶心、呕吐
B.脱发
C.骨折
D.腹胀
E.水肿
.下列药品中，需冷藏的药品有（AC）
A.双歧杆菌三联活菌散
B.二甲双胍片
C.胰岛素注射液
D.复合维生素B片
E.酚麻美敏滴剂
.药师与患者沟通中，常用开放性问题获得所需信息，以下问题中，属于开放性问题的有（CE）
A.您今天早晨吃药了吗?
B.您出现过药物过敏吗?
C.您平时去哪里买药?
D.您会经常忘记吃药吗?
E.您是如何保证按时服药的?
.关于腹泻的药物治疗的说法，正确的有（BDE）
A.有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者，应加用洛哌丁胺
B.应当使用口服补液盐预防和纠正脱水
C.急性腹泻患者，应常规应用抗感染药物
D.应当使用蒙脱石散吸附毒素，并增强黏液屏障功能
E.益生菌应避免与蒙脱石散同时服用
.患者，男，70岁，前列腺癌，多发骨转移，在应用阿片类药物治疗的过程中出现了腰腿疼痛加重，考虑椎体转移相关的神经病理性疼痛。为控制疼痛症状，可选用的药物有（CDE）
A.利多卡因
B.哌替啶
C.卡马西平
D.阿米替林
E.加巴喷丁
.患者，男，68岁，患高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片mgtid、硝苯地平控释片30mgqd，目前血压/90mmHg，心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3%，LDL-C3.0mmol/L，肝肾功能正常，为完善心脑血管疾病二级预防治疗，可加用的药物有（ACDE）
A.辛伐他汀
B.阿卡波糖
C.替米沙坦
D.阿司匹林
E.美托洛尔
.某些药物因制剂工艺原因，服药后药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，且外形酷似完整药物，需提前告知患者，以免发生误解。存在这种情况的药品有（ABC）
A.甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）
B.氯化钾缓释片（补达秀）
C.硝苯地平控释片（拜新同）
D.胰酶肠溶胶囊（得每通）
E.琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）
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