盆腔肿瘤以及子宫颈癌的放射治疗，膀胱是不可避免的受照射器官之一，膀胱粘膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜，但经大剂量照射后，放射性膀胱炎仍属难免。放射性膀胱炎的发生与放射总剂量、放射治疗技术及个体放射敏感性差异有关。放射治疗技术的进步，并不能使子宫颈癌治疗时的病灶与膀胱、直肠的解剖关系有任何改变；病灶如受足量照射，定会影响邻近脏器。
放射性膀胱炎的治疗
放射性膀胱炎常用治疗方法有药物治疗、高压氧治疗、膀胱灌注、电凝止血和介入治疗等。不同程度的放射性膀胱炎应用不同的治疗方法，轻度采用保守配合高压氧治疗;中度采用膀胱冲洗联合经尿道电凝止血治疗;重度采用经尿道电凝止血联合选择性双侧髂内动脉分支栓塞术［1］。
针对膀胱灌洗治疗，我有文献与你分享
中度放射性膀胱炎患者可以采用膀胱灌注的治疗方法。传统的膀胱灌注采用硝酸银及甲醛等灌洗液，但容易引起弥漫性的膀胱纤维化［2］。近年来，应用透明质酸钠对膀胱进行灌注日趋流行［3］。透明质酸钠又名玻璃酸钠，是人体的一种固有成分，透明质酸的小分子可渗入真皮，不仅可以扩张毛细血管，增加血液循环，同时可促进表皮细胞增殖、分化。因此，使用透明质酸的钠溶液来进行膀胱灌注，可有效地治疗放射性膀胱炎。但是根据药品说明书[4,5]及新编药物学（第17版）[6]中记录，透明质酸（玻璃酸钠）的适应症如下，滴眼用于防治干眼症、眼睛疲劳、斯-约综合征等内因性疾患和手术后药物性、外伤、光线对眼造成的刺激及戴软性接触镜等引起的外因性疾病《出自新编药物学（第17版）》。用于膝骨关节炎、肩周炎等症的改善药物《出自说明书，施沛特及阿尔治（第17版）》。目前具有法律意义的记录中没有明确治疗放射性膀胱炎的适应症。因此有待进一步研究。
治疗放射性膀胱炎，一个您也许不知道的药物
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大脑循环和营养方面障碍（缺血性疾病发作、颅脑外伤）外周血流（动、静脉）障碍以及由这些占该引起的后遗症（动脉血管病、腿部溃疡）植皮烧伤、烫伤、糜烂愈合伤口障碍，褥疮，伤口愈合缓慢辐射所致皮肤粘膜损伤。
本品能引起与器官无关的细胞能量代谢增加。这种活性可通过测定葡萄糖和氧的摄取增加得到证实。这两种作用是相互关联的，并且能引起ATP周转量的增高，因而在细胞中提供较多的能量。在能量代谢的正常功能不全或受损害（缺氧、基质缺乏）以及对能量的需求增加（修复、再生）时，本品促进依赖能量的功能代谢和保留性代谢过程，可见继发性的血液供应的增加。
用法：本品可以用于静脉注射、动脉注射、肌肉注射，也可以加入输液中静脉滴注
剂量：
1、一般剂量应用
按病情决定相应剂量，初期每天10-20ml（1-2支）静注或动脉注射。进一步治疗剂量为每天5ml（半支）静注或缓慢肌注；或每周数次静脉滴注：将本品10-50ml（1-5支）加入-ml基础溶液中（等渗盐水，5%葡萄糖溶液）滴注。
2、不同适应症的相关剂量应用
（1）大脑血液循环障碍和营养紊乱：初期本品每天10ml(1支)静注，连续2周，继后5-10ml（半支-一支）静注，一周数次，连续用药4周。
（2）脑缺血发作：本品20-50ml(2-5支)加入-ml基础溶液中每天或每周数次滴注，连续2-3周。
动脉血管病：本品20-50ml(2-5支)加入基础溶液中每天或每周数次滴注，4周一疗程。
（3）足部溃疡或其他愈合缓慢的烫伤、烧伤：本品10ml（1支）静注或5ml（半支）肌注，每天1次货每周数次，按愈合情况可加本品局部治疗。
（4）预防和治疗辐射引起的皮肤黏膜损伤：在放疗期间，平均每天5ml（半支）静注。
（5）放射性膀胱炎：每天本品10ml（1支）经尿道联合抗菌性治疗。
1．本品是高渗溶液，故用于肌注时要缓慢，每次不得超过5毫升(半支)。2．本品用于输注必需加在等渗盐水、5%葡萄糖溶液中。3．本品在与其他输液或注射液混合时，即使混合液清澈也不能排除药物相互作用可能产生的物理化学变化。鉴于上述原因，本品不宜与其他针剂混合使用。4．本品为淡黄色，色泽深浅取决于制备开始时用的材料。所以，一批药物与另一批之间有少量色泽上的差异，但不影响疗效。如溶液浑浊或有可见颗粒，则不要使用。5．因有发生过敏的可能，建议作试验性注射。
膀胱灌注疗法护理更重要
每次治疗前需排空膀胱，并确保尿管在膀胱内，将药液通过尿管全部注入膀胱内，注入20mL空气使膀胱壁充分扩张，有利于药液与膀胱黏膜的充分接触;膀胱灌注后嘱患者变动体位，由平卧、左侧卧位、右侧卧位及俯卧位交替进行，每种体位15-20min，共保留药液2h以上，以充分发挥药效[9]
出自
1、放射性膀胱炎的诊治进展。医学综述年7月第21卷第14期。
2、放射性膀胱炎的治疗。临床泌尿外科杂志。
3、膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎体会、中国社医药师：医学专业。
4、玻璃酸钠注射液（阿尔治）说明书。
5、玻璃酸钠注射液（施沛特）说明书。
6、新编药物学17版。人民卫生出版社
7、小牛血去蛋白提取物注射液（爱维治）说明书。
8、小牛血去蛋白提取物注射液（奥德金）说明书。
9、放射性膀胱炎药物灌注的护理体会。中国实用医药。
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