为何膀胱肿瘤术后还需膀胱灌注化疗

近日，有很多膀胱肿瘤的患者来我科室咨询，为何做完膀胱肿瘤电切后还需要往膀胱里灌注化疗药呢？

为此呢，医院微创泌尿外科陈士勇主任为大家来聊一聊什么是膀胱肿瘤术后灌注化疗？

什么是膀胱灌注化疗？

膀胱灌注化疗是指，将化疗药物通过导尿管注入膀胱，以治疗膀胱肿瘤或减少其复发、进展的治疗方案。为何要进行膀胱灌注化疗？

膀胱癌有高复发特性，单纯膀胱癌电切以后，如果不进行后续的灌注化疗，60%～70%的患者最终会复发，而膀胱灌注化疗可使复发率降低至20%～30%。怎么选择膀胱灌注化疗药物？

常用的灌注药物包括：表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素等。目前没有确切循证医学证据表明，某种化疗药物优于其他药物，也即是各种化疗药物疗效相当。膀胱灌药会引起脱发、肝肾损害吗？

膀胱灌药是局部用药，所以全身副作用比如：脱发、恶心、呕吐、肝肾损害等很少发生。主要副作用是化学性膀胱炎和血尿，严重程度和灌注剂量和频率相关，多数副作用在停止灌注后可自行缓解。膀胱灌药有何注意事项？

灌注前，1、外阴局部清洗一下，保持局部的清洁；2、尽量排尽小便，使化疗药物能够达到有效的药物浓度。

灌注时，保持放松，配合医生，因为紧张会增加尿管进入难度，加重尿道的损伤，增加痛苦。

灌注后，让药物在膀胱作用半小时左右，然后排净小便，同时多饮水，减少膀胱刺激。