泌尿系感染，简称尿路感染，是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。
泌尿系感染后病情反反复复，且影响日常生活。
夏季气候炎热，出汗增多，尿量减少，更易发生尿路感染。
本病多见于女性，每年约有20％的女性至少发生一次尿路感染，而男性的发病率仅为0.1％。
若感染持续，病程迁延，反复发作，也可发展为慢性，最后可出现肾功能减退，乃至肾功能衰竭（尿毒症），因此，应引起人们的注意。
本病属于中医“淋症”、“热淋”范畴，多为湿热下注，膀胱不利，或湿热日久，伤及肾阴所致，当以清热利湿，养阴益肾为治。
中医辨证施治，一般分为以下几型。
1.膀胱湿热型：主要表现为畏冷发热，尿频、尿急、尿痛，少腹胀痛，腰痛，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
当以清热解毒，利湿通淋为治。
方用八正散加减，药取大黄、车前子、瞿麦、栀子、滑石、萹蓄、鱼腥草、金银花、连翘各10克，甘草、木通各5克，水煎服，每日1剂（下同）。
中成药可选用八正合剂，每次10克，每日3次冲饮；三金片，或鱼腥草片，或蒲公英片，每次5片，每日3次口服；复方金银花冲剂，每次10克，每日3次冲饮。
2.肝胆郁热型：主要表现为寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，腰痛，少腹痛，尿频而热，舌苔深黄，脉弦数。
当以清利肝胆，通调水道为治，方用龙胆泻肝汤加减，药取龙胆草、木通、甘草各5克，栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、当归各10克。
中成药可选用龙胆泻肝口服液，或茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服；小柴胡颗粒，或大黄泻火散，每次10克，每日3次冲饮；银蒲解毒片，每次5片，每日3次口服。
3.肾阴不足型：主要表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干唇燥，尿频而短，小便涩痛，欲出末尽，或伴有低热，舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。
当以滋阴益肾，清热降火为治，方用知柏地黄丸加减，药取知母、黄柏、生地黄、枣皮、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮各10克。
中成药可选用知柏地黄丸，或归芍地黄丸，或麦味地黄片，或参麦地黄丸，每次9克，每日3次口服。
4.脾肾两虚型：主要表现为面浮肢肿，纳呆腹胀，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便溏薄，小便频数，淋沥不尽，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。
当以健脾益肾为治，方用参苓白术散加减，药取党参、白术、茯苓、甘草、扁豆、山药、莲米、桔梗、薏苡仁、肉豆蔻、补骨脂各10克。
中成药可选用参苓白术丸，或参茸蛤蚧保肾丸，或青娥丸，每次9克，每日3次口服；二仙膏，每次10ml，每日2次冲饮。
尿路感染以下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）为主，因而大多数患者是在门诊看病、家庭内治疗。
家庭调护时应注意以下几个方面。
1．规律用药：遵医嘱服用抗生素，并按疗程应用。
许多患者在用药1~2天后症状即可缓解，3～5天症状可基本消失。
此时很多患者常自行停药或随意减量，这是造成病情反复的原因之一。
因此，病情缓解，尿常规正常后应继续用药，每周复查一次尿常规，连续两次复查尿常规都在正常范围时，才可停药。
本病药物治疗最忌吃吃停停，这样会造成病情反复和菌群的紊乱，影响疗效。
2．多多饮水：尿路感染患者每天饮水量要达毫升以上，多量饮水可使尿量增多，冲刷尿路，促进废物排泄。
饮水量以每日排尿时尿液清亮为宜。饮水可根据自己的习惯进行，夏季提倡饮茶水，这样还可清热解暑，防止暑热症。失眠者不提倡饮茶水。
3．注意休息：治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，强调的就是人在卧床时增加了肝肾的血液循环，就会促进病变的修复过程，增加体内的抵抗力。
4．调畅情志：由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张，这是预防尿路感染反复发作的基本条件。
5．清淡饮食：患者饮食应保持清淡，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。
6．局部清洁：保持会阴部清洁。女性在排尿或排便后应从前到后揩清会阴部，避免把胃肠道细菌引入尿道。
每天应至少清洗一次会阴部，但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等。
另外，清洗时不宜坐浴，因为坐浴时水中的细菌易进入阴道。
7．衣着适当：避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要使用棉制品。内裤应每天换洗，防止逆行性感染。
8．注意食疗：一些具有清热利湿作用的食疗方也可选用，如车前草粥、金银花粥、扁豆粥、竹叶粥、凉拌鱼腥草、凉拌蒲公英、茯苓饼、绿豆粥、冬瓜汤等。
作者：医院胡献国
编辑：春雨
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