这几篇算是给太阳篇中做个补充，比如一些散剂类的，再有就是像绍兴伤寒派提出的温病思路。其实学术上的主流，是先学习温病，然后在温病的基础上读伤寒，在伤寒的基础上读黄帝内经，在黄帝内经的基础读周易，也就是我在前面文章中说的，随着历史的不断变迁，我们是用岐黄医经派解读伤寒经方派，这个从王叔和开始，到宋朝开始转变，到了明清达到高潮，宋元明清士大夫不断涌进伤寒论中，就变成了易经作为基础法则，这个法则当然开始运用到黄帝内经上，同时黄帝内经又影响到温病派，明清的医家呢，仍然坚持这种渊源，但倾向是选择黄帝内经注释伤寒论，这已经成为一种文化传承，所以到了今天，很多老学者读书路子就是温病到伤寒，伤寒到内经，内经到易经；这种方法好不好，仁者见仁，智者见智，这些问题在其他的文章中都论述过了，在这儿就不再展开了。
散剂
散剂，本来是比较重要的部分，但是随着今天中医西医化，讲究各种标准，很多本来药食同源，自己随手做的一些粉剂，在国内不能很好地流行，到了日本呢，他们以高科技的名义包装，本来几元一斤的大黄，做成消炎药粉，变成几元一克的药品，营销到全世界。其实对于喜欢中药，或者读经方的，都应该好好注意一下散剂的总结，要借鉴中医传统，最简单有效的解决问题，比如说个简单的，我们现在不小心割破，都是用什么创可贴之类，可是你自己做点三黄粉，比如黄连、大黄、白术等按照比例打粉，有外科小割伤时候，粉剂效果比西医的要迅速，既能消炎，又能让伤口快速的愈合，即使深一点的口子，一般第二天就会结合的比较好。只是可惜，这些简单的法子，连中医自己都不用了。
五苓散方
五苓散方
豬苓十八銖（去皮）澤瀉一兩六銖茯苓十八銖桂枝半兩（去皮）
白朮十八銖
右五味，搗為散，以白飲和服方寸匙，日三服，多飲暖水，汗出愈。
濕氣在內，與脾相搏，發為中滿，胃寒相將，變為泄瀉。中滿宜白朮茯苓厚朴湯；泄瀉宜理中湯；若上干肺，發為肺寒，宜小青龍湯；下移腎，發為淋漓，宜五苓散；流於肌肉，發為黃腫，宜麻黃茯苓湯；若流於經絡，與熱氣相乘，則發癰膿；脾胃素寒，與濕久留，發為水飲，與燥相搏，發為痰飲，治屬飲家。
太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水，少少與之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之。
太陽病，發汗已，脈浮弦，煩渴者，五苓散主之。（方見前）
傷寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。
中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。（方見上）
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣，躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因鞕，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。五苓散主之。
病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。（五苓散小陷胸湯方俱見前）
本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不解，其人渴，而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（方見前）
太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之。如其未下，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必鞕，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水者，少少與之，以法救之；渴而飲水多、小便不利者，宜五苓散。
消渴，脈浮有微熱，小便不利者，五苓散主之。
霍亂已，頭痛，發熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不飲水者，理中丸主之。
病人臍下悸，吐涎沫而頭眩者，此有水也，五苓散主之。
其实五苓散的这个方剂学习，如果你用的是宋本，应该把伤寒论和金贵要略的条文全部放在一起。如果是用的桂林本，也是要统一整理到一起看，把各种症状做详细的解读，然后再结合临床，知道五苓散的加减方式。第一关于常规的解读，比如主证是汗出口渴，小便不利，少腹里急等，病机是脾失去转输，津液不上上布等，这些都觉得大家自己去看综合性的解释，比如陈亦人的《伤寒论译释》或者丹波元简的《伤寒论辑义》等，里面都有各家注释的摘录，当然对于想要更详细理解，自己可以对应各个条文，详细对比各家的注解，这些比较偏向岐黄医家的解读，就是黄帝内经注释伤寒论，在这儿就不详细说了。第二对于临床家，或者说不以黄帝内经来注释伤寒论的，比较注重药物之间的配伍作用。比如强调猪苓泽泻茯苓利小便，五苓散主证描述的渴而小便不利，归结为肾脏泌尿功能障碍，而这几味药可以恢复肾脏功能；白术可以促进吸收，排除肠胃之积水；桂枝用来降冲逆，使服用的散剂不至于吐出，同时兼具解表等。
当然有以猪苓为主药，猪苓作用在下焦，擅长利尿解渴，渗泻效果最好，茯苓行气导气，作用于胃内停水；白术善于通利上中下三焦之水；泽泻主要作用在行水；桂枝发肌解表，气机上行，使气血发泄透达，调节表里。
当然以功能的作用来解读，大家都有自己的看法，这个不会有什么影响，毕竟大家涉猎知识体系不同，同时对配伍理解看重不同，有人看重桂枝，有人看重猪苓，有人看重白术和茯苓组合可以健脾行水。这个在不断的应用中自己慢慢加上自己的理解就可以。
第三作为术数派的代表李阳波，就是以解读推演这个方剂为基础，打开认知，把病机、五运六气、术数这些融合在一起，在这儿不说好坏，只是说作为一个方向值得借鉴，当然这种方法本来就不适合大部分人，如果对山医命相卜都熟悉，这种方法其实也不一定会用，毕竟在临床上，很多时候不断培养起来的直觉很重要；但是在理论层面上，或者上千年来文化的发展路程上，李阳波的方法是可以值得借鉴的。就是在理论上，我们尽量兼顾，并且有包容性，只要别太出格，把自己当成新的教主，差不都都有可以让我们思考的点。
大家注意一下，河图洛书的方向是面南，和我们今天的地图方式还是不一样的，所以大家在读这些资料的时候，要对河图洛书、后天八卦、阴阳五行有所了解。同时自己要能把文中描述的方位，按照河图洛书的方式，自己配伍进去，以图像的方式记忆是比较方便的。
最后再稍微补充一点，就是很多人问这样的方式实际中有没有作用，这种把术数和命理结合在一起的方式是不是有点宿命论的味道。其实这正好是另外一个问题，就是为什么善易者不占，大部分求取的是大道，越往大道上走，越会建议不占，不去算命，因为我们想要的生命是一种动态过程，不是静态过程，生命中有太多的变数，这才是生命的可贵，而把命理和中医结合，这个度就不是很好把握，容易给不懂得人形成心理暗示。
第四，如果李阳波提供了理论上的一个极端。那么日本古方派提供的是临床上的一个极端，我们也常常会想，这两个极端为什么都容易走向一个死胡同。日本人不擅长道家，对于术数这些理解自然就弱了一层；我们擅长术数，容易理解道家，所以很多时候喜欢了解大概念，了解一个大方向，而对于临床的经验总结就不善于强制记忆。
不过临床上提供的一些经验，也是我们要注意的，这个点上日本临床确实有值得我们学习的地方。比如，急性肠胃炎（呕吐下利水泻性），胃扩张、胃下垂等，糖尿病，急性肾炎，尿毒症，譬如水疱，癫痫，急性肾炎，急性膀胱炎，美尼尔综合证，腰痛，水逆证，偏头痛，宿醉，阴囊水肿等，这些都是要我们注意的，当然不是要你像西药一样，对着病名开药，而是知道西医描述这些病名的时候，你还是能根据伤寒经方中描述的症状对症用药，不至于听到西医的病名，加上病人描述时候变得手足无措，我们今天在学习伤寒经方时候，一直面对这样的窘境，就是学院派会给你构建理论，可是对于相对应的症状不能明确把握，然后学院派也不主张对着病名用方子，可在实际中，能把两者融合起来，本来就是一种捷径。
第五，在实际学习，我们还是要善于把五苓散和猪苓汤、茯苓泽泻汤、苓桂术甘汤、茯苓甘草汤、吴茱萸汤等做各种类证的比较。我们在学习中，其实就是不断区分相似症状，不管他是从理论上，还是从临床实践上，其实往往实际运用过你才知道细微的差别，针对的症状差异是什么，伤害经方学到太阳篇结束，就是回来区分这些在临床症状的差异。
第六先辈之论
我们在看各种临床医家的书籍的时候，对于五苓散这个方剂，下面都会列出很多很多经验，这些可能我们在读书的时候不会想到，但是对于这些病症是特别有效，甚至是我们要特别注意的。我们借助这些比较重要的经验集，扩大了对五苓散的理解，其实我们实际中见到的各种病症往往是并发症，不会像书上描述的那么明显，有时候，就是看过这些先辈们反复强调的医案，我们换个思路，怎么运用到实际中，怎么做好各种方剂的加减。1关于一种春夏或者夏秋常出现的瘟疫，在很多案例中都出现。这个是我们不常遇见，可是却要注意的。《三因方》曰：「己未之年，京师大疫，汗之则死，下之亦死，服五苓散则遂愈。此无他，瘟疫也。」
五苓散治伏暑饮热，暑气流入经络，壅溢发衄，或胃气虚，血渗入胃，停饮不散，吐出一二升许者。
《伤寒百问?经络卷》曰：「五苓散，治瘴气温疟，不服水土，及黄疸或泻者。又治中酒恶心，或呕吐痰水，水入便吐，心下痞闷者。又治黄疸如橘黄色，心中烦急，眼睛如金，小便赤涩，或大便自利者。若治黄疸，以山茵陈煎汤下，日三服。」
罗谦甫曰：「春夏之交，人病如伤寒，其人汗自出，肢体重痛，难以转侧，小便不利，此名风湿，非伤寒也。阴雨之后，感受水湿，或引饮过多，则多成此证。若多服五苓散，使小便通利，湿去则愈。」初虞世曰：「医者不识，作伤风治之，发汗而死，下之亦死。己未之年，京师大疫，正因此也。罗得其说，救人甚多，大抵五苓散惟能利水去湿，胸中有停饮及小儿吐欲作痫者，五苓散最妙也。」
2比如晕船这样的案例，其实就是说的水逆，遇水则吐，一般就是胃停水饮。其实以前的医家出门都是会常备五苓散这种药，对于水土不服，晕车晕船都是比较有效的。
3上面说的对于糖尿病、肾炎、尿毒也是根据历代医案，加上近代医家不断临床积累，慢慢变成中西医方式理解，五苓散的加减也就变成了类似的中成药。当然经方家也不断根据症状组合方剂使用。比如小柴胡合五苓散。下面就是在陆渊雷和汤本求真中常见的一些案例。都是可以借鉴的案例，当然我只是节选几条，大家还是去看原书比较全面。
《直指》曰：「五苓散，治湿证，小便不利。《经》云：『治湿之法，不利小便则非其治。』又治伤寒烦渴，引饮过多，小便赤涩，心下有水气者。又欲使水饮流行，每服二钱，沸汤调下，若小便更不利，则加防己以佐之。又治尿血。…又治便毒。」
《和剂局方》曰：「辰砂五苓散，治伤寒表里不解，头痛发热，心胸郁闷，唇舌干焦，神思昏沉，狂言谵语，如见鬼神，及瘴疟烦闷不省者。如中暑发渴，小便赤涩，调以新汲水下。小儿五心烦热，焦躁多哭，咬牙上撺，欲成惊状，每服半钱，以温热水下。」
曾世荣曰：「小儿惊风及泄泻，并宜用五苓散以泻丙火，渗湿土。因其内有桂枝，能抑肝风，助脾土也。传云：『木得桂而枯是也。』」
《成绩录》曰：「男子患消渴，日饮水数斗，小便亦多，食倍于平日。先生与以五苓散，服月余，奏全效。」
求真按：「此二病可能是糖尿病或尿崩证。」
《类聚方广义》本方条曰：「霍乱吐下之后，厥冷烦躁，渴饮不止，而水药共吐者，宜严禁汤水果物。每欲饮水，与五苓散，但一帖分二三次服为佳，不过三帖，呕吐烦渴必止，吐渴若止，则必厥复而热发，身体惰痛，仍用五苓散，则必汗出，诸证脱然而愈。此五苓散与小半夏汤效用之分别也。」
此方治眼患，与苓桂朮甘汤略似，而彼以心下悸、心下逆满、胸胁支满、上冲等证为目的。此以发热、消渴、目多眵泪、小便不利为目的，二方俱以利小便而奏效也。
常用方剂加减
平胃散苍术(去黑皮，捣为粗末，炒黄色)g，厚朴(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)90g，陈橘皮(洗令净，焙干)60g，甘草(炙黄)30g。
上为散。每服6g，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服。现代用法：共为细末，每服-6g，姜枣煎汤送下；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
燥湿运脾，行气和胃。
其实平胃散是宋朝的局方，到了今天，很多经方家也比较常用，虽然经方中也有很多方剂可以对症用药，但是相比起来，平胃散就比较有点大众化，适合在家中时常备点。
胃苓散
五苓散和平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）合方称为胃苓散治疗泄泻方剂。
胃苓散：消胀行水。
炒苍术、白术、厚朴各1钱5分；桂枝1钱；陈皮、泽泻、猪苓各1钱5分；炙甘草7分；茯苓钱加生姜5片，水3杯，煎8分服。
为什么在这儿提出这两个药，其实熟悉伤寒经方的一般也不用平胃散和胃苓散，伤寒经方有点大炮打蚊子的味道，道方或者时方，遇到胀气或者拉肚子，都是从平胃散一步步到胃苓散，最后还没有结果的时候，才建议采用葛根黄连黄芩汤，道方家慎重，看待黄连黄芩，就是当做中医里面的抗生素，所以是不得已而用；但是我们经方家早就熟悉了经方的套路，所以脑子中遇到拉肚子，想到的是泻心汤、葛根黄连黄芩汤、理中汤等，时时刻刻放出来的都是大招。
道方家认为平胃散是治疗胀气最好的药，同时也治疗阴实，当然道方在这儿说阴实，不是强调因为太寒导致器官肿大的阴实，是另外一种意思，就是外面的阴太多，比如到了夏天，你平常不运动，吃了太多的冰激凌之类的，这些冰冷的食物，你吃到肚子里，导致肠胃受寒，这就是平胃散说的阴实，别开始想着是癌症肿瘤那个阴实。平胃散中苍术最善于除湿，炙甘草呢对脾胃好可以消除胀气，厚朴能推动肠胃的运动，陈皮也是消除胀气。平胃散可以治疗胀气，还能治疗上面说的阴实，同样对于阳虚也适用。
其实平胃散对于一般小孩都是常需要的，小孩子乱吃冷饮，导致食欲不振，出现发烧、胀气等，脾气呢变得也比较烦躁，这些就是需要平胃散了。在这儿多说两句，其实今天几乎所有的人，脾胃都会有这样那样的问题，因为我们不活动，进到办公地点有空调，出来车里有空调，夏天本来就是借助出汗排除邪气的，结果我们不但做不到，还要吃冷饮，整体体质已经出现了极大变化，这种情况下，往往西医的抗生素最实在。毕竟一个健康的体质要注意的太多，也要自律太多，大部分人是战胜不了欲望的，而经方家在这个点上不注意思考，总觉得经方很厉害，可是遇到已经体质发生变化的人，就是经方也有时候束手无策。
其实你说夏天适合吃火锅吗？夏至之后是一阴生，也是我们最喜欢艾灸的时候，健康的身体，加上艾灸，你祛除的是体内湿气，并且如果是瘢痕灸，你都觉得身体随着季节变化，就是夏至之前艾灸，你觉得身体热热，可夏至一过，就是瘢痕灸，你都会觉得身体早上有点凉凉的，即使高温，因为体内湿气少，你也不会感觉到闷热，这个时候吃火锅比吃冷饮舒畅。不过可惜的就是今天大部分人都是阳虚体质，都是空调身体，脾胃功能本来就不好，体温也相对下降，身体的免疫力也不足，但是呢看上去还一派热相，可是你看看这个人鼻子边上，眼角下面都是斑点，就是知道脾胃有问题，即使你吃一些补气血的中药，实际作用也不大。同样因为脾胃功能不好，对冷热的调节能力更差，更喜欢吃冷饮，吹空调。
胃苓散如果以经方来理解最容易，救治这个状况比平胃散严重，但是呢还觉得不必用葛根黄芩黄连汤，但是出现严重的拉肚子，就是我们说的夏秋出去吃坏肚子，一直拉水，还严重的肚子等，有些像是藿香正气散的症状，上吐下泻，都是可以用胃苓散的。当然，作为平胃散和五苓散的组合，那就是有平胃散胀气、阴实的症状，还有五苓散的各种症状，这个清楚了，用药一般就没有什么问题了。
散剂运用
我们不要小看散剂，三物小白散和十枣汤，都是霸道中的霸道药，所以不要以为散剂就是很平缓的药，要看怎么搭配，当然不同的散剂有不同的配伍。比如我们这篇说的五苓散、平胃散、胃苓散都是比较平淡的药，相对来来说也是家中常备药。
这些药呢，适合平常自己打成粉剂，然后用烤箱低温烤一下，或者自己家用不锈钢锅小火炒一下，粉剂呢，稍微炒过之后，味道闻起来就会比较舒服。食用方式，像四逆散、五苓散、平胃散都是比较适合拌饭吃，这样吃下去，散剂可以挂在肠壁上，慢慢的发挥作用。
当然每种粉剂都有自己服用方式，比如瓜蒂散，就是需要豆豉煮汤服用后来催吐。十枣汤就是冲服下去等着疾风暴雨。像瓜蒂散、四逆汤功能就等着后面篇章介绍吧。在这儿，我们知道要多注意一些散剂的运用，当然还有一些丸剂的运用，其实对于散剂和丸剂，说的直白点，是一种最优化的选择，价格便宜，一副汤剂的剂量就可以服用半个月，只要不是急症，随身携带散剂和丸剂都是比较方便的。当然现实状况中，这种方法用起来比较少，毕竟医生也要养家糊口，几元钱的散剂你吃半个月，医生也差不多够难过的，所以如何调节这种矛盾，也是个大问题。
无学斋这是一种鼓励和期许，你懂的??
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