考点速递肾结核的临床表现

肾结核最具有特征性的临床表现是：

A．腰痛

B．发热伴盗汗

C．肉眼血尿

D．慢性膀胱刺激症状

E．消瘦

☆答案和解析见本文最后

发病特点

好发于20~40岁的青壮年，男多于女。90%为单侧性

尿频、尿急、尿痛

膀胱刺激征为肾结核的典型症状之一。尿频为最早出现的症状

血尿

是肾结核的重要症状，常为终末血尿，为结核性膀胱炎在排尿终末膀胱收缩所致

脓尿

肾结核的常见症状

腰痛和肿块

一般无明显腰痛，继发感染、输尿管堵塞时可有腰部钝痛或绞痛

较大肾积脓、对侧巨大肾积水时可触及腰部肿块

男性生殖系结核

男性肾结核约50%~70%合并生殖系结核，主要表现为附睾结核

全身症状

全身结核症状

注意：

①肾结核的病变在肾，症状在膀胱（膀胱刺激征=尿频、尿急、尿痛）。

②髋关节结核的病变在髋关节，症状在膝关节，表现为膝关节疼痛。

③肾结核的血尿多为终末血尿，而不是全程血尿；肾损伤为全程血尿。

☆真题答案

☆相关解析:

①肾结核的特点是病变在肾脏，症状在膀胱，主要表现为慢性膀胱刺激症状。②肾结核一般无明显腰痛，发热盗汗等全身中毒症状也不明显。肾结核的血尿常为终末血尿，全程肉眼血尿少见。消瘦为肾癌的晚期症状，缺乏特异性。

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