妊娠期的尿路感染,是指女性在妊娠期间发生的所有原因导致的上尿路及下尿路感染。主要分为两大类:无症状性细菌尿和症状性尿路感染。对于孕妇来说,无症状性细菌尿是需要治疗的。因为有无症状性细菌尿的妇女,在妊娠期间很容易发生症状性尿路感染,还有很大可能性发生膀胱炎甚至肾盂肾炎。
症状性尿路感染主要表现为急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。常常出现畏寒、发热、腰痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状,治疗不及时还会危害母胎安全。
怀孕期间,用药时我们需要考虑对母体和胎儿两方面的安全性。首先,对胎儿有明显毒性或致畸作用的,如四环素、喹诺酮类(如XX沙星)应避免应用。其次,对母体和胎儿均有毒性的,如氨基糖苷类(常用有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)、会引起肾脏损害,还可能引起胎儿将来的永久性耳聋,也应尽避免使用。怀孕期间相对安全的抗生素可以选用青霉素类,头孢菌素类和磷霉素。
那么,怀孕期间应该如何预防尿路感染的发生呢?备孕时应做尿液检查,如有无症状性细菌尿应及时治疗。加强孕期保健,注意外阴卫生,在孕期也要积极筛查并治疗无症状性菌尿。
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