1例典型重度间质膀胱炎

间质膀胱炎不可怕，看病历，学知识，少走弯路

?病例分析?

1例典型重度间质膀胱炎

一、病历简介

年龄48岁，性别：女

确诊时间：年11月25日

医院：医院

病程：据患者反馈出现症状至约10几年

就诊历史：

医院

年11月行膀胱镜下治疗术+水囊扩张+经尿道膀胱电灼术，术中膀胱内未见明显新生物，双侧输尿管可见滤泡样增生，膀胱内粘膜广泛散在出血点，膀胱三角区、顶壁、及两侧壁可见多发溃疡斑，予以扩张后，可见落雪症，扩张膀胱容量ml，予以散在出血点及溃疡斑行电灼术，术后恢复可。

年12月入院治疗，入院时主要病症和体征：

间质性膀胱炎水囊扩张+电灼术后半月余，查体：双侧肋脊角对称，双肾区叩痛阴性，双侧输尿管走行区及趾骨上膀胱区未见明显压痛、肿块、外生殖器未见明显异常。

治疗手段：予以行膀胱灌注医用透明质酸钠凝胶治疗，情况一般。

年病情再次恶化，患者没有再继续治疗，年采取了中药调理手段三个月，基本无效。

年8月，患者反应尿频尿急，排尿疼痛，膀胱疼痛，储尿量50以下，疼痛时尿频加重。未采取治疗措施。

年12月，患者接受王医生的“第三代鸡尾酒疗法”，决定自己动手灌注。

12月11日第一次灌注后，患者反馈刺激很大，难以承受，在灌药后接下来的48小时里，患者出现恐慌心理，想放弃治疗。

第三天刺激症状开始缓解。

第四天疼痛消失，排尿舒畅没有疼痛，尿量每次60ml以上，尿频减轻明显。

第七天排尿舒畅，没有尿痛，尿频从灌药前的每晚40多次，下降到11次，尿量平均80ml以上，最高达到ml。

年1月4日，完成三次灌药后，患者反馈尿频症状消失，白天排尿5次左右，夜间2-3次，疼痛消失，尿量平均ml，最高达到ml。

目前患者按照王医生指导继续巩固治疗中。

二、总结

患者病程长，达到10几年，接受过常规治疗，效果不好，受经济条件限制中断过治疗，发展至重度间质性膀胱炎，面临行膀胱全切手术。

第一次采用“第三代鸡尾酒疗法”后，刺激症状明显，药物符合度极高，之后症状明显减轻。经三次治疗后，间质膀胱炎表征症状基本消失。

王亮医生

医院

陆军医院

擅长泌尿外科，尤其对间质膀胱炎诊治有深刻造诣

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