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膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。
膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。
有报道指出，憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一，尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维，并会破环细胞正常结构发生恶变，每小时排出的尿液与相隔两三个小时排除的尿液相比，后者尿液中所含的致癌物质会多得多，这就意味着尿憋得越久，患癌的可能性越大。
膀胱癌症状表现
血尿
在大多数情况下，尿液中出现血液（称为血尿）是膀胱癌的第一个体征。如果有可能的话，足够的血液会将尿液的颜色变为橙色、粉红色，甚至是较少见的深红色。有时，尿液的颜色是正常的，但是由于其他症状或作为一般体检的一部分进行尿检（尿液分析）时也会发现少量血液。
尿液中的血液可能时而存在时而却消失，同时尿液可在数周甚至数月内保持清澈。但如果一个人患有膀胱癌，那么血液在某个时间点还会再次在尿液中出现。
通常，膀胱癌的早期阶段（当它很小并且仅在膀胱中）很少出现血尿，但很少能没有症状或不引起疼痛。
血尿并不总是意味着患有膀胱癌。更常见的情况，血尿由其他问题引起。其他问题包括感染，良性（非癌症）肿瘤，肾脏或膀胱中的结石，或其他良性肾脏疾病等。但是，让医生检查非常重要，这样才能找到产生血尿的原因。
膀胱习惯改变或出现刺激症状
膀胱癌有时会引起排尿变化，例如：
比起之前，不得不更经常地去小便
排尿时出现疼痛或灼烧感
即使膀胱不满，但感觉好像你需要立即去小便
排尿困难或尿流不畅
不得不在夜间起床多次小便
这些症状更可能是由尿路感染（UTI）、膀胱结石、膀胱过度活动症或男性前列腺肥大引起的。尽管如此，让医生检查这些症状非常重要，以便在必要时找到造成这种变化的原因并予以治疗。
尿痛
如果在尿频尿急之后没有理会，癌肿很有可能会波及到膀胱更为广泛的地方，就会引起尿痛的症状，尤其是在膀胱撑尿以及收缩的时候更加明显，也就是在憋尿的时候疼痛感更加明显。
如果癌细胞已经伤害到膀胱颈，会导致尿道梗塞，这种情况就会导致尿滞留，会引起尿道上行感染，甚至还可能导致肾盂水，如果没有治疗疾病，还可能成为诱发尿毒症的罪魁祸首，同时并发败血症。
导致膀胱癌的因素
1、吸烟
●吸烟是目前最肯定的膀胱癌致病危险因素；
●约30-50%的膀胱癌由吸烟引起；
●吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍；
●发病风险与吸烟的数量、时间以及吸烟时吸入的深度有关。
戒烟后发病风险可下降
2、长期接触工业化工产品
●约20%的膀胱癌由职业因素引起；
●苯胺、联苯胺、氨基联苯、双氨基联苯、二氯联苯胺等为致癌物质；
● 增加患膀胱癌危险性的职业有：染料工业、橡胶、制革、油漆、印刷、钻探、煤矿、干洗、理发等。
3、咖啡
●某些流行病学研究发现饮用咖啡可增加膀胱癌的发病率，但若同时考虑到吸烟、人工甜味剂等因素，并无明确证据表明咖啡可促进膀胱癌的发生。
4、镇痛药物
●非那西丁是苯胺的衍生物，长期大量应用非那西丁类镇痛药可增加尿路上皮癌的发生率，发生膀胱癌的潜伏期比肾盂癌长，可长达25年。其他类型的镇痛药与膀胱癌的发生无明确关系。
5、人工甜味剂
●在啮齿类动物实验中发现，大剂量的人工甜味剂，包括邻磺酸苯甲酰亚胺（糖精）和环己烷氨基磺酸盐，为膀胱致癌物质。但流行病学调查发现，食用人工甜味剂并不明显增加膀胱癌的发生率，目前认为，不吸烟的女性和大量吸烟的男性食用人工甜味剂可使膀胱癌的发生率有所增加。
6、慢性膀胱炎或其他感染
●留置导尿管或结石引起的慢性膀胱炎可增加膀胱鳞癌的发病率，因截瘫而长期留置导尿管的人群中膀胱癌的发生率为2-10%，其中80%为鳞状细胞癌。血吸虫病流行地区膀胱鳞状细胞癌的发病率很高，移行细胞癌的发生率也升高。膀胱内人乳头状瘤病毒感染与膀胱鳞状细胞癌的发生也有密切关系。
7、盆腔放疗
●子宫颈癌的病人接受盆腔放射治疗，发生膀胱移行细胞癌的风险增加，而且在诊断时多为高分期且有局部浸润。
8、环磷酰胺
●接受环磷酰胺治疗的病人膀胱癌的发生率可增加9倍，诊断时多发生膀胱肌肉浸润。目前认为环磷酰胺在尿路的代谢产物：丙烯醛，与出血性膀胱炎和膀胱癌的发生有关。环磷酰胺引起的膀胱癌潜伏期为6-13年。
膀胱癌诊断
膀胱癌的诊断并不困难，凡40岁以上出现不明原因的无痛性肉眼血尿者，都应想到泌尿肿瘤的可能性，其中尤以膀胱癌最多为见，由于血尿是泌尿系多种疾病所共的症状，因此还必须做进一步的检查。原则上先采用无痛苦的、简单的和非创伤性的检查，然后采用有创伤性的检查。
在治疗前尽可能取得病理确诊，诊断时可采用以下检查：
（1）尿液常规检查。
（2）尿液脱落细胞学检查。
（3）B超检查。
（4）尿路平片及膀胱和静脉肾盂造影。
（5）CT检查。
（6）膀胱镜检查和肿瘤组织活检。
（7）免疫酶学测定。
（8）尿液流式细胞术。
预防膀胱癌做到这些事
不染发，少焗油。长期反复染发会增加膀胱癌风险。建议喜欢染发的人每年只染1次。中老年人尽量不要焗油。
不吸烟，避免大剂量应用某些致癌的药物，如雄、雌激素类药物，某些抗癫痫药、解热镇痛药等。
避免接触苯胺类物质，尤其印染、涂料、装修等行业人员应注意防护。
增加饮水量。平时养成随时喝水的习惯，不要等渴了再喝水，以免膀胱内代谢废物浓度提高而刺激黏膜，带来致癌隐患。
不憋尿。有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性比一般人高出3~5倍。
积极防治泌尿系结石、血吸虫病、膀胱内感染等。
积极参加普查，包括膀胱镜在内的筛查手段都能提高早诊率及生存率。
补充维生素E。美国研究发现，多吃坚果、橄榄油等富含维生素E的食物，可降低膀胱癌风险。
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