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在临床中，经常遇到这样的患者，拿到尿常规检查单后，一看检查单上“潜血”阳性就以为尿血了；一看“尿蛋白”有个+就觉得自己有问题；一看“细菌数”有细菌数量，就以为感染了……尿常规是三大常规检验之一，关键词“常规”+“三大”，既说明这个检查的普适性，又说明这个检查的重要性。它可反应早期肾脏病态。尿异常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，也是提供病理过程本质的重要线索。如何看懂尿常规检查单，静康中医为大家做出详细解释。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、尿蛋白、比重及尿糖定性。1尿色正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、血液、药物以及色素等因素而变化。
2透明度正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的黏液蛋白、核蛋白等逐渐析出导致。
3酸碱度正常尿液一般为弱酸性,其pH值约为5.6,有时也可呈中性或弱碱性。尿液酸碱度的改变可受疾病、用药及饮食的影响,如果尿液放久了,也可变为碱性。
尿液的pH值降低可见于酸中毒、糖尿病等。尿液的pH值增高可见于膀胱炎、肾小管碱中毒。此外,服用某些药物,如氯化铵、碳酸氢钠等,也可使尿液的pH值改变。
4细胞在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞:正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。
②白细胞:正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圆形上皮细胞:正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。
5管型正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现管型，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。
6尿蛋白正常时应是阴性或定量检查低于毫克/日。如果是阳性或定量检查超过毫克/日,则称为蛋白尿。剧烈运动、发热、体位改变或受寒等均可引起蛋白尿,但其不会连续出现。引起蛋白尿的病理性原因有:急慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾盂肾炎等。
7比重尿液的比重约在1.~1.之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
8尿糖定性正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1~0.3g,最高不超过0.9g,定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。以上介绍了尿常规化验单中的一些项目。许多项目的阳性改变都可由生理因素引起，所以一次化验的异常往往说明不了什么,但如果连续几次化验都有异常,或兼有其他疾病时,应引起患者的足够重视。若出现尿医院就诊。
编辑
宣传科
编校
张新安
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