膀胱胀，大致分两种情况：第一是病源所说的“肾虚膀胱热”，即肾与膀胱相表里，肾主收藏，膀胱主开散。肾虚收藏不足，不能收摄其气，其气则入于表，即入膀胱，导致膀胱胀，属于肾闭藏不足所致；第二，则是胸中大气不足所致，胸中亦为太阳之府，胸中之气，与膀胱之气相互吸摄，当胸中气虚的时候，膀胱之气亦不化，所以致胀，内经讲：“膀胱者，州都之官，津液藏也，气化而能出焉”，这个气化，主要是胸中之大气，包括心肺，中医常说：“肺为水之上源，”其实也是一个意思，胸中大气，主贯心肺，其虚，则肺亦虚，肺虚则气化不足，不能生水，至膀胱气化不利而胀，《伤寒论》讲阳明病小柴胡汤证时说“上焦得通，津液得下”，亦是肺为水之上源之意；内经讲“巨阳引精者三日”，巨阳，即太阳，太阳包括胸中与膀胱，也是一个意思；灵枢经论津液，说津液“天寒衣薄，则为溺与气，天热衣厚则为汗”，同一津液，在外则为汗，在下则为小便，所以伤寒论禁忌法，汗多者则不可利小便，小便多者，则不可发汗；汗者，卫所主，肺即主卫，卫属太阳，小便者，膀胱所主，膀胱为太阳，更可见二者之关系了；中医常用的治疗方法，有提壶揭盖法，即开肺利小便法，即是此意，如五苓散治小便不利，于四味利小便药中，加桂枝一味，即是主太阳之气化也，因为五苓散之小便不利，正属太阳病也。由此可见，膀胱与胸中同为太阳之府，其相互吸摄，膀胱精足，则胸中空旷如太空，常见善饮酒者，其饮酒虽无量，而膀胱精足，则足以从小便而出，则胸中复其空旷，胸中之上气冲脑（即灵枢言“上气不足，脑为之不满”），空旷则脑不得其冲，故常清醒不醉，而胸中空旷如太空，即难经所言“上焦如雾”，则又善于吸摄膀胱，而主膀胱气化，则膀胱病即不易得，尝见人40之后，其阳气减半，即胸中阳气减半，即不能主膀胱气化，则多见男科女科病，致膀胱胀而小便不利，如表现为前列腺炎等。而膀胱精足，亦取决于肾精充足与否，以肾与膀胱相表里，一阴一阳，肾精充足，则闭藏之力甚足，膀胱自然空虚善容，则膀胱何病之有呢？浩海
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