大家好，我是你们的中医朋友李红波！
在门诊上很多肾病患者除了腰酸背痛、畏寒微冷、蛋白尿、肌酐高等症状以外，通常还伴随着尿路感染的表现。其实呀，在中医上尿路感染属“淋证”范畴，多与湿热蕴结下焦有关，如果反反复复缠绵不愈，可能就是内热稽留了。
而内热又分为虚实。如果膀胱湿热久郁化火，就是实热。若肾阴亏虚导致内热难消，就是虚热。内热不消，下焦湿热就无法彻底清除，导致膀胱气化不利，反复出现尿频、尿急、尿痛的现象。
所以啊，对于尿路感染的治疗，要先分清虚实，实热以清热泻火为主，虚热以滋阴清热为主，兼顾肾气亏虚。下面分享一个门诊上的医案方便大家理解。
患者刘先生，35岁，是一名外卖小哥，经常在外奔波，因为工作性质就常常憋尿，喝水也比较少，找到我时已经出现尿频、尿急、尿痛的情况一周了。患者自述口干口苦，大便干结，小腹胀痛，尿常规检查显示白细胞（+++），红细胞（+），确诊为尿路感染。
我又看他的舌红苔黄腻，脉滑数。经辨证，他属于典型的肾阴亏虚，虚火内生，膀胱气化失司。在治疗上以滋阴清热，益肾通淋为主。
于是，我使用到了八正散这个方子进行加减，给他开方：瞿麦、萹蓄、滑石（包煎）、栀子、木通、大黄（后下）、灯心草、甘草梢、金银花、连翘等。
并且我特别嘱咐他工作再忙，也不能忽略了身体健康，多喝水有助于排出细菌，减轻炎症，不要经常憋尿，多注意个人卫生，以免病情加重。
患者服用了5剂后，尿频、尿急、尿痛等症状减轻不少，白细胞和红细胞数量逐渐减少；继续服用7剂后，症状基本消失，尿常规检查显示白细胞和红细胞恢复到正常范围。后续巩固一段时间后，多次随访未见复发。
其实呀，八正散这个方子是出自《太平惠民和剂局方》中，在中医临床上是治疗尿路感染、膀胱炎、急性肾炎等病症的经典方剂，具有清热泻火、利尿通淋的功效。另外，它还有消肿止痛、凉血止血、调和脾胃等作用，可以治疗下肢肿痛、出血证、消化不良等症状。
但不自行服用，因为中医讲究辨证治疗，需要根据患者的辨证结果，进行加减后，开成汤药服用，并根据患者的病情变化调整方子或剂量，才能达到最佳的治疗效果！
