间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征临床指南

《间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征临床指南》

关键词

膀胱疼痛综合征；指南；病变；过敏性膀胱症状；间质性膀胱炎

摘要间质性膀胱炎和相关症状的临床指南是通过更新我们以前的指南来修订的。目前的指南将间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征定义为一种慢性盆腔疼痛、压迫或不适感，这些症状被认为与膀胱相关，并伴有其他泌尿系统症状，例如在没有可混淆疾病的情况下，持续的排尿冲动或尿频。特征性症状综合征统称为膀胱过敏症状。间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征分为Hunner型间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征；Hunner型间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征分别代表有Hunner病变的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征和无Hunner病变的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征。膀胱疼痛综合征是一种非Hunner型间质性膀胱炎，表现为扩张后肾小球或膀胱出血。Hunner型间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征的症状实际上是不可区分的；然而，Hunner型间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征应该被视为一个单独的疾病实体。Hunner型间质性膀胱炎与膀胱疼痛综合征的病理组织学完全不同；Hunner型间质性膀胱炎与严重的膀胱炎症合并淋巴浆细胞浸润和尿路上皮剥脱有关，而膀胱疼痛综合征在膀胱内几乎没有病理改变。Hunner型间质性膀胱炎与膀胱疼痛综合征的病理生理也不同，涉及多种因素的相互作用，如炎症、自身免疫、感染、外源性物质、尿路上皮功能障碍、神经功能亢进和膀胱外疾病。应根据Hunner型间质性膀胱炎或膀胱疼痛综合征的诊断对患者进行不同的治疗，这需要膀胱镜检查以确定是否存在Hunner病变。临床研究将分别分析Hunner型间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征的预后。

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