题做对了，不得意；题做错了，不悲伤。一切顺利的时候，不得意忘形；一切都不顺利的时候，别抱怨，不悲伤。要做到百分之百？您的心态接近特种部队的标准，那可是百分之八十以上的淘汰率啊……
”考前模拟
药学专业知识（一）
配伍选择题
A.东莨菪碱
B.山莨菪碱
C.丁溴东莨菪碱
D.噻托溴铵
E.阿托品
91.结构中6位羟基，中枢作用弱的药物（天然的左旋体-1，合成的消旋体-2）是
92.结构中6、7位氧环，有较强中枢作用的药物是
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91.B，92.A。
解析：莨菪生物碱类解痉药物均是由莨菪醇和消旋莨菪酸所成的酯，其结构的6、7位无取代基的是阿托品，6位有极性亲水基团羟基取代的是山莨菪碱，6、7位有三元氧桥的药物是东莨菪碱，结构有季铵片段的是丁溴东莨菪碱和噻托溴铵。它们的中枢作用强弱是：东莨菪碱阿托品山莨菪碱季铵结构药物。其中天然的左旋体山莨菪碱称为-1，化学合成的外消旋体山莨菪碱称为-2。
93.雄甾烷结构，半合成可口服的雄激素是
94.19位去除甲基的同化激素类药物是
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93.A，94.E。
解析：甾体激素类药物均含有甾体母环。天然的雄性激素睾酮，不能口服，17位引入甲基，位阻增大，稳定可口服的是甲睾酮；雄性激素19位去甲基称为“诺”，同化作用增强，苯丙酸诺龙就是雄性激素19位去甲基的同化激素类药物；黄体酮为天然的孕激素；雌二醇为天然的雌激素；氢化可的松属于糖皮质激素类药物。
A.克拉维酸
B.舒巴坦
C.亚胺培南
D.氨曲南
E.阿米卡星
95.青霉烷砜结构，β-内酰胺酶不可逆抑制剂，与氨苄西林组成舒他西林的药物是
96.碳青霉烯结构，临床上与肾肽酶抑制剂西司他丁钠合用的药物是
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95.B，96.C。
解析：克拉维酸属于氧青霉烷类β-内酰胺酶抑制剂的抗菌增效剂；舒巴坦属于青霉烷砜类β-内酰胺酶抑制剂的抗菌增效剂；亚胺培南属于碳青霉烯类药物，临床上与肾肽酶抑制剂西司他丁钠合用；氨曲南属于单环类药物。阿米卡星属于卡那霉素半合成得到的氨基糖苷类抗生素。
A.环磷酰胺
B.阿糖胞苷
C.长春新碱
D.他莫昔芬
E.伊马替尼
97.属于靶向抗肿瘤药物（酪氨酸激酶抑制剂）的是
98.属于抑制蛋白质合成与功能的抗肿瘤药物是
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97.E，98.C。
解析：环磷酰胺属于氮芥类药物，直接作用于DNA结构改变其功能，其本身无活性，代谢成磷酰氮芥、去甲氮芥和丙烯醛发挥作用；阿糖胞苷属于嘧啶类，干扰核酸合成与功能的药物；长春新碱来源于夹竹桃科植物，是抑制蛋白质合成与功能的药物，神经毒性大，半合成得到神经毒性小的药物长春瑞滨；他莫昔芬为三苯乙烯结构的雌激素调节药物；伊马替尼为酪氨酸激酶抑制剂的靶向抗肿瘤药物。
A.水杨酸
B.咖啡因
C.麻黄碱
D.胍乙啶
E.氨茶碱
99.弱酸性药物，胃中易吸收的是
.弱碱性药物，肠道中易吸收的是
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99.A，.C。
解析：水杨酸为弱酸性药物，胃中易吸收；咖啡因、氨茶碱为碱性极弱的药物，胃中分子形式多，易吸收；胍乙啶为碱性较强的药物，胃肠道均难吸收；麻黄碱为弱碱性药物，肠道中易吸收。
药学专业知识（二）
配伍选择题
A.阿昔洛韦
B.齐多夫定
C.扎那米韦
D.拉米夫定
E.金刚烷胺
90.对乙肝病毒有效的抗DNA病毒的药物是
91.用于疱疹病毒感染的药物是
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90.D91.A。
解析：考查抗病毒药分类。（1）抗乙肝病毒药：代表药为拉米夫定、阿德福韦、干扰素、利巴韦林和恩替卡韦等；（2）抗疱疹病毒药：代表药为阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠和阿糖腺苷等。
A.环磷酰胺
B.多柔比星
C.吉非替尼
D.曲妥珠单抗
E.博来霉素
92.用药前需做基因筛查的药物是
93.须用专属性极强的解毒剂右雷佐生保护心肌的药物是
94.可引起肺纤维化的药物是
95.常见不良反应是皮肤反应和腹泻，皮疹的严重程度可以预示疗效的药物是
96.可引起出血性膀胱炎的药物是
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92.D93.B94.E95.C96.A。
解析：考查抗癌药作用特点和典型不良反应。曲妥珠单抗用药前需做基因筛查；多柔比星有心脏毒性，须用专属性极强的解毒剂右雷佐生保护心肌；博来霉素可引起肺纤维化；吉非替尼最常见不良反应是皮肤反应和腹泻，皮疹的严重程度可以预示疗效。环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，可给予美司钠预防。
A.环吡酮胺
B.赛洛唑啉
C.丁卡因
D.林旦
E.过氧苯甲酰
97.眼科广泛使用的局麻药物是
98.为强氧化剂，不宜用在有毛发的部位的是
99.可使胞浆膜通透性增加，且渗透性强，可透过甲板的药物是
.对鼻小静脉产生收缩作用，减轻鼻黏膜充血症状的药物是
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97.C98.E99.A.B。
解析：考查外用药的作用特点及注意事项。丁卡因眼科广泛使用的局麻药物；过氧苯甲酰为强氧化剂，不宜用在有毛发的部位；环吡酮胺可使胞浆膜通透性增加，且渗透性强，可透过甲板，主要用于浅部皮肤真菌感染；赛洛唑啉为α受体激动剂，对鼻小静脉产生收缩作用，减轻鼻黏膜充血症状。
药学综合知识与技能
综合分析选择题
患者，男，11岁，因皮疹、医院就诊，医师处方为氯苯那敏片（扑尔敏）等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，误将氯苯那敏片输入为格列齐特缓释片（达美康），药房药师也发成达美康。患者服用后第2天饭量猛增，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫、呼之不应、出汗、四肢发冷等情况，医院急诊。经检查，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者收入院经对症治疗后康复。
91.根据以上情况描述，对患者造成伤害的用药错误分级是
A.B级
B.A级
C.F级
D.G级
E.D级
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91.C。
解析：由病例所述可知，用药错误已对患者造成伤害，并且伤害导致患者住院进行对症治疗。根据美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的用药错误分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至I九级。其中“差错对患者的伤害导致患者住院或延长住院时间”属于用药错误F级。
92.根据用药错误监测方法特点，下列说法符合病历审查的是
A.集中检查者注意力，最高的ADEs预测能力，检测数量超过自我报告
B.最有可能确认患者伤害事件，检测数量超过自我报告
C.高效，检测ADEs比例高
D.数据充分，可识别用药错误和ADE趋势，事件描述可帮助工作人员找到错误原因
E.可在主治医师查房和护士交班时实施
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92.B。
解析：“最有可能确认患者伤害事件，检测数量超过自我报告”属于病历审查监测方法的优点。“集中检查者注意力，最高的ADEs预测能力，检测数量超过自我报告”属于计算机检测方法的优点；“高效，检测ADEs比例高”属于电子记录监测方法的优点；“数据充分，可识别用药错误和ADE趋势，事件描述可帮助工作人员找到错误原因”属于自愿报告监测方法的优点；“可在主治医师查房和护士交班时实施”属于强制报告监测方法的优点。
患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC11×/L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。
93.该患者的诊断应是
A.支气管炎
B.医院获得性肺炎
C.社区获得性肺炎
D.慢性阻塞性肺病
E.上呼吸道感染
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93.C。
解析:根据该患者的病例叙述，符合以下条件：①在医院外发病，为新近出现的发热、咳痰伴胸痛；②体格检查双肺可闻及湿性啰音；③WBC10.0×/L；④胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影。综上所述，该患者可诊断为社区获得性肺炎。
94.该患者应首选的抗生素是
A.青霉素类
B.氟喹诺酮类
C.大环内酯类
D.第二代头孢菌素
E.第三代头孢菌素
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94.A。
解析：青壮年社区获得性肺炎患者，首选青霉素类或者第一代头孢菌素。若对于耐药性肺炎链球菌所致肺炎可选用对此有特效的氟喹诺酮类。肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，所以一般不单独使用此类药物。
患儿，男，1岁3个月，因仍不能独立行走而就诊。经询问其母亲，该患儿一直睡眠不好，夜哭较多，非常容易出汗，偶有抽搐，数次罹患呼吸道感染。查体：头部有“枕秃”。实验室检查：血钙水平低于正常值。诊断为“佝偻病”。
95.治疗该患儿的方案最正确的是
A.维生素D+钙剂
B.复合维生素B+钙剂
C.维生素AD复方胶丸+钙剂
D.维生素D+钙剂+泼尼松
E.维生素D+钙剂+苯妥英钠
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95.A。
解析：B项中的复合维生素B为B族维生素，不含维生素D。C项中的复方维生素AD含有维生素A，而佝偻病患儿不一定同时缺乏维生素A，这就会造成患者因维生素A摄入过多而导致中毒的风险。D项中的泼尼松可以导致骨钙丢失。E项中的抗癫痫药苯妥英钠为佝偻病的诱发药物。所以正确答案为A。
96.治疗口服困难或者伴有腹泻的佝偻病患者，可一次性肌内注射维生素D
A.10万～15万IU
B.15万～30万IU
C.30万～45万IU
D.30万～60万IU
E.45万～60万IU
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96.B。
解析：佝偻病的治疗可以采用～IU/d的口服剂量，1个月后改为维持量。口服困难或伴有腹泻者，可一次性肌注维生素D15万～30万IU。
97.维生素D中毒后的处理措施不包括
A.立即停止使用维生素D
B.少饮水
C.泼尼松2mg/（kg·d）口服
D.降钙素50～U/d肌注
E.停饮牛奶
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97.B。
解析：敏感小儿IU/d连续服用1～3个月即可发生维生素D中毒，中毒症状主要与高血钙有关。A、C、D、E选项所述均为降低血钙的处理措施，同时应该多饮水，以促进钙的排泄。
患者，女，34岁，身高cm，体重70kg，以先兆子痫收住院。查体：呼吸23次/分，脉搏86次/分，血压/95mmHg，妊娠38周。
98.该患者的血压控制目标是
A.≥/mmHg
B.～/80～90mmHg
C./80mmHg
D.～/80～mmHg
E./90mmHg
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98.B。
解析:妊娠期高血压患者的降压用药不宜过于积极，治疗的主要目的是保证孕妇与胎儿的安全和妊娠的顺利进行；患者在接受非药物治疗措施以后，血压仍≥/mmHg时应开始给予降压药物治疗，治疗目标是将血压控制在～/80～90mmHg。
99.可用于妊娠期降压治疗的药物有
A.硫酸镁、甲基多巴、氢氯噻嗪
B.拉贝洛尔、缬沙坦、多沙唑嗪
C.美托洛尔、硝苯地平、卡托普利
D.特拉唑嗪、培哚普利、氢氯噻嗪
E.辛伐他汀、卡马西平、拉莫三嗪
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99.A。
解析：B项中缬沙坦属于ARB类，可致胎儿畸形，孕妇禁用；拉贝洛尔虽然属于孕妇可以选用的药物，但是长期使用可引起胎儿发育迟缓、分娩时产道无力等不良反应，而且本药可以通过乳汁分泌，所以哺乳期也应慎用，服用者最好停止哺乳。C项中卡托普利属于ACEI类，此类药物可致羊水减少，妊娠前6个月服用可致胎儿肾功能损害、面部及头颅畸形，所以孕妇禁用。D项中的培哚普利同属于ACEI类。E项中的辛伐他汀为降低胆固醇药物，可致胎儿死亡，孕妇严禁使用；卡马西平也可致胎儿畸形。
.治疗严重先兆子痫的首选药物及其须注意的主要毒副作用是
A.首选甲基多巴，注意其可致抑郁、过度镇静
B.首选拉贝洛尔，注意其可致胎儿心动过缓
C.首选氢氯噻嗪，注意其可致胎盘血流缓慢
D.首选硝苯地平，注意其可致低血压
E.首选硫酸镁，注意其可致低血压、肌无力
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.E。
解析：A、B、C、D项中的药物毒副作用均正确，其中所涉及药物甲基多巴、拉贝洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平均为孕妇可以选用的降压药，但是治疗严重先兆子痫的首选药物为硫酸镁，该药物须注意的主要毒副作用是其可致低血压、肌无力。
药事管理与法规
综合分析选择题
张某，药学本科毕业之后，医院药剂科工作2年后，到乙省药品零售企业工作2年，于年取得执业药师资格证书，并注册到该药品零售企业。
91.张某需到执业药师资格注册机构办理注册手续，其执业药师资格注册机构为
A.甲省药品监督管理部门
B.甲省人力资源和社会保障部门
C.乙省药品监督管理部门
D.乙省人力资源和社会保障部门
92.张某申请注册时，哪一种情形不予注册
A.遵纪守法，遵守药师职业道德
B.不具备完全民事行为能力
C.身体健康，能坚持在执业药师岗位上工作
D.经所在单位考核同意
点击下方空白区域查看答案▼
C、B。
解析：执业药师按执业类别、执业范围、执业地区，经注册后方可执业，省级食品药品监督管理部门（省FDA）为注册机构，张某在乙省工作。故第91题选C。执业药师申请注册者，必须同时具有下列条件：①取得执业药师资格证书；②遵纪守法；③身体健康；④所在单位同意。有下列情形之一的，不予注册：①不具备完全民事行为能力的；②自刑罚执行完毕之日到申请注册之日不满2年的；③取消执业资格不满2年的；④国家规定不宜从事执业的其他情形(如甲、乙类传染病传染期、精神病发病期健康情况不适宜或不能胜任的)。故第92选B。
甲市药品监督管理局对乙药店销售劣药作出行政处罚，该药店对药品监督管理局吊销药品经营许可证的决定不服。
93.甲市药品监督管理局对乙药店作出吊销药品经营许可证的决定前，乙药店有权要求进行的程序是
A.简易程序
B.一般程序
C.听证程序
D.复议程序
94.乙药店对药品监督管理部门作出吊销药品经营许可证的决定不服，可以向上级药品监督管理部门提起
A.行政复议
B.行政诉讼
C.行政许可
D.行政处罚
95.乙药店提起行政复议申请的时效一般为
A.15日
B.60日
C.3个月
D.6个月
96.乙药店直接向人民法院提起行政诉讼的时效为
A.15日
B.60日
C.3个月
D.6个月
点击下方空白区域查看答案▼
C、A、B、D。
解析：行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。故第93题选C。行政复议是指公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益，依法向法定的行政复议机关提出复议申请。故第94题选A。行政复议申请的一般时效为60日。故第95题选B。公民、法人或者其他组织对行政复议决定不服的，可以在收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起诉讼；直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起6个月内提出。故第96题选D。
我国甲药品批发企业代理了某国乙药品生产商生产的疫苗，该疫苗在销售中出现了重大安全隐患，使用时可能引起严重健康危害，应实施召回。
97.在我国进行召回的，负责具体实施的主体是
A.疫苗销售地省级药品监督管理部门
B.甲药品批发企业所在地省级药品监督管理部门
C.甲药品批发企业
D.乙药品生产商
98.该单位做出召回决定后，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用的时限是
A.12小时内
B.24小时内
C.48小时内
D.72小时内
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C、B。
解析：进口药品的境外制药厂商是进口药品召回的责任主体。在境内进行召回的，由进口单位负责实施。故第97题选C。使用该药品可能引起严重健康危害的是一级召回，一级召回在24小时内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省FDA报告。故第98题选B。
END赞赏
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