最近经常在论坛看到关于猫咪排尿困难的问题，绝大多数的症状发生在公猫身上，母猫比较少见。
排尿困难是一种症状，可引起这个症状的疾病有这几种：膀胱结石、尿结石、病毒或真菌感染类、神经疾病、肿瘤、尿道栓塞、解剖性异常、特发性膀胱炎等。
其中，膀胱结石、尿结石、特发性膀胱炎最为常见。
关于膀胱结石在以前的文章中有详细科普，有兴趣的朋友可以去主页翻看，或者点击这里：《公猫排尿困难？可能是“膀胱结石”在作怪…》。
今天我们重点聊一聊可引起排尿困难除结石类的另一种常见疾病——特发性膀胱炎。
友情提示：按照惯例，本文需要了解的重点已加粗，方便阅读。如有兴趣欢迎通读全文。本文由一猫日记原创，禁止非授权转载、洗稿、抄袭，违者必究。
简单了解猫类“特发性膀胱炎”
猫特发性膀胱炎（简称FIC），有的兽医会叫自发性膀胱炎或膀胱炎。这一疾病命名是由人类医学“间质性膀胱炎”沿用过来的，因为从肉眼病变及组织病理学变化都较为相似。
这是一种下泌尿道疾病，属于猫类三大常见泌尿系统疾病之一。
特发性膀胱炎有三个特点：
1、青睐“青年猫”
特发性膀胱炎是青年猫（2至6岁）患下尿路疾病最常见的诊断，占总病例的50%-60%。
1岁以下，10岁以上的猫患这种疾病的情况很少见。
2、致死性
特发性膀胱炎可发生为阻塞类和非阻塞类。阻塞类特发性膀胱炎具有致死性。当疾病发生，尿道发生阻塞，猫咪如果在24-48h小时不能恢复尿流，会引起肾衰竭，进而产生尿毒症及多种并发症，导致死亡。
3、复发性
这种疾病具有复发性，肥胖的猫、只喂干饲料及喝水的猫、长期生活在压力环境下的猫、多猫或多动物一起饲养的猫复发几率更大一些。
作为普通铲屎官，了解这些基础知识足够了，重点在下文。
猫FIC的病因有哪些？
猫咪患FIC的病因暂无准确定论。
猜想病因可能为长时间憋尿、应激反应、膀胱上皮异常、神经内分泌异常、病毒感染（疱疹病毒、杯状病毒）、猫粮成分、只吃干猫粮、压力、生存空间狭小、遗传等。
当猫患上“特发性膀胱炎”会有什么症状？（重点）
患非阻塞性特发性膀胱炎一般无明显症状，为自限性疾病，症状5-7天会消失。
阻塞性FIC产生的症状包括：
疾病初期，可能会出现在猫砂盆外撒尿、如厕时大叫、尿频、尿涩痛、血尿、食欲减弱等症状。
疾病中后期（初期到中后期可能只需要48h），可能会出现排尿困难、尿液极少、猫咪咆哮或嚎叫、焦虑、精神沉郁、食欲全无、喜欢卧姿势、无法自主行走、呕吐等。
其中尿路阻塞症状在母猫中较为罕见。
如何诊断猫特发性膀胱炎呢？
诊断方面，内窥镜检查膀胱黏膜是一种确诊方式，但这种侵入式的诊断方式比较复杂，所以检查方式不选择窥镜，只能选择另一种诊断方法——排除法，意思就是通过检查，当无法证实有其他尿路后端疾病时，可诊断为特发性膀胱炎。
兽医完整诊断流程可能分为这几步：
1、问诊及触诊
登记基础信息，包括年龄、体重、性别、是否绝育等。
询问猫咪日粮种类，平时吃什么；喝水情况如何；家里环境怎么样；猫咪在家有哪些明显的临床症状等。
触诊主要为腹部，腹部是否紧绷而硬，膀胱是否充盈，猫咪是否疼痛等。
2、尿液分析
通过导尿采取尿液，观察尿沉渣是否有结晶，因为膀胱炎可能和尿道结石类疾病并发。
如果有结晶，需先治疗尿道结石疾病，如果治疗完成后依旧存在症状，需再治疗膀胱炎。
3、血常规CBC
了解猫咪目前情况，是否存在急性肾衰等症状。
4、影像检查
腹腔X线拍片，检查是否有结石及肿瘤。
5、尿液培养
判断是否为细菌性泌尿道感染。
如何治疗猫特发性膀胱炎？
上文也提到了，非阻塞性FIC为自限性疾病，5-7天症状自行消失，根据实际情况判断是否治疗。
一般造成尿路阻塞、排尿困难等症状为阻塞性FIC，治疗方式包括：
1、导尿，冲洗膀胱，安装导尿管、接尿袋。
2、服用镇痛药物，缓解膀胱疼痛，如：布托啡诺、丁丙诺啡、美洛昔康等。
3、输液治疗。
4、皮下注射用药，拜有利、止血凝等。
5、口服药：利尿通、消炎药、维生素B群、补气养血口服液等。
6、补充营养，高营养罐头，如AD。
7、改变环境，处方粮，增加猫厕所数量。
小贴士：如果猫咪恢复健康，建议再持续治疗一段时间，可以再持续吃一段时间利尿通。三份治七分养，这个疾病很容易复发。
预后：非阻塞性FIC预后较好，阻塞性FIC一般比较良好，如果治疗不及时，预后较差。
真实病例
比较枯燥乏味的理论知识并不能让大家更好的记住猫“特发性膀胱炎”，在科普理论知识以前，先讲一个真实病例方便大家理解、记忆，并在遇到类似情况时提高警惕。
品种：英国短毛猫
性别：雄性（未去势）
月龄：26个月（两岁出头）
体重：4.8kg
防护：已按时接种疫苗并定期驱虫。
在家病发症状：排尿困难两天，食欲全无，喜卧，总去猫砂盆趴着，大声嚎叫，精神沉郁，无法自主站立。
就诊：兽医触摸腹部，发现膀胱充盈，并结合症状，确定是下泌尿道疾病。B超诊断后未发现结石，探查肾部未发现异常。X线检查也未发现结石，结合其他常规检查，诊断为特发性膀胱炎。
治疗：导尿、冲洗膀胱，通过静脉注射药物、皮下注射药物、口服用药、营养补充，治疗第三天可主动进食、喝水，七天完全恢复正常。
在这个真实病例中，我认为最需要了解并记忆的是“在家并发症状”，当遇到相同症状或类似症状时，医院是最佳之策，千万别拖。
如何预防猫咪患“特发性膀胱炎”呢？
预防这种疾病，没有特殊的药物，也没有特殊的方法，只有生活中一些小细节。
1、日常饮食
不要只喂干粮，可以增加一些罐头、冻干、湿粮等食物帮助猫咪增加总摄水量。
一些自动饮水机、瀑布饮水机可以增加猫咪饮食兴趣，直接提高猫咪饮水量。
一些鱼汤、肉汤也是不错的选择。
总之就是一句话：想方设法帮助猫咪多喝水。
2、避免肥胖
肥胖的猫患反复性FIC的风险远远高于正常形体的猫。
避免过度肥胖，尤其是绝育以后这个时间段。
肥胖坏处很多，不仅会增加泌尿系统疾病的风险，三高、关节炎、心脏病、糖尿病、甲亢等危险疾病更有可能发生。
3、减少应激反应，舒缓压力
为大家准备了一份常见“压力源”清单，可以保存下来二次查看。
根据这个清单，可以减少猫咪猫咪生存压力，一定程度上避免应激反应的发生。
4、多运动
通过与猫互动的方式让猫多运动，逗猫棒、激光笔、电动玩具都是不错的选择。
这样做一方面可以舒缓猫咪压力，增强体魄，另一方面可以激发猫咪食欲及饮食的欲望。
5、猫砂盆方面
多准备一两个猫砂盆，定期清理猫砂、定期对猫砂盆进行清洗、消毒。
尽量放在安静、对猫而言有安全感的地方。
综上，如果猫咪出现蹲尿时间长、排尿嚎叫、身上有尿骚味、尿频、血尿等症状时，医院救治，不要拖延治疗。
猫咪患上这种疾病一般也不是一天两天造成的，是一个长期的结果。
为了让猫咪更健康，预防“特发性膀胱炎”，养猫细节最重要！
