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●艾灸前、中、后的注意事项,必须知道的几大误区!
妊娠尿痛概述
妊娠期间,出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症状,称“妊娠尿痛”,又称“子淋”。本症《诸病源候论》称“子淋”、《太平圣感方》称“妊娠小便淋涩”、《产科百问》谓之“妊娠小便淋”。《诸病源候论?诸淋候》明确指出淋证病位在肾与膀胱,其病机是“肾虚而膀胱热故也”,其机制为“肾虚不能制水则小便数也,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣”.为后世医家认识和治疗本病确立了基本原则,故《妇人大全良方》、《胎产心法》等提出用“六味地黄汤加车前子或知柏治之”。而《沈氏女科辑要笺正》进一步完善了本病的病因病机及治疗,认为本病是“阴虚热炽,津液耗伤者为多。不比寻常淋痛皆由膀胱湿热郁结也。故非一味苦寒胜湿淡渗利水可治”。本症与转胞不同,《沈氏女科辑要笺正?子淋转胞》说:“小便频数,不爽且痛,乃谓之淋。……转胞亦是小便频数,不能畅达,但不必热,不必痛,则胎长压塞膀胱之旁,府气不能自如。”又说:“子淋与转胞,必不可竟认作同是一病.”临床上妊娠尿痛分为实热、虚热、湿热、气虚四种证型。本病相当于西医学的妊娠合并肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染疾病。
症状
()实热:妊娠期中,小便频数,短赤灼热、尿意急迫,艰涩疼痛。伴口苦,口渴,且喜饮冷,口舌生疮,大便干结,舌质红,苔黄偏干,脉滑数。(2)虚热:妊娠期,小便频数窘涩,点滴而下,色黄灼痛。体瘦颧红,咽燥口干,心烦不宁,舌质红嫩,少苔或苔花剥,或无苔,脉细数。(3)湿热:妊娠数月,小便涩痛,频数量少,色赤灼热,面色垢黄,肢体倦怠,口苦,心烦,渴不多饮,大便不爽,舌质红,苔黄厚而燥,脉滑数。(4)气虚:妊娠期问,小便滴沥涩痛,色淡黄,或欲解不能,或漫出不禁,常溺后痛甚。小腹坠胀,体倦乏力,舌淡,苔薄白,脉虚滑。
病因分析
()妊娠实热尿痛与妊娠湿热尿痛:均为实证,热证。故同见小便频数,短赤灼痛,口苦,舌红,苔黄而干,脉滑数之象。但其病因、病机有别:实热尿痛,多因素体阳盛,孕后阴血聚下养胎,不能上济心火,心火偏亢,邪热移于小肠,或奉养太厚,喜食辛热之物,以致内热下注膀胱,灼伤津液所致;湿热尿痛则因护摄不慎,湿热内侵,蕴结膀胱,气化失司所致。其辨证要点是,妊娠实热尿痛,必有火热内炽的临床表现(如口舌生疮,渴喜饮冷,大便秘结等),而湿热尿痛,则其湿热之象(如面色垢黄,肢体怠,大便不爽,渴不多饮等)。(2)妊娠虚热尿痛与妊娠实热尿痛:虽皆因热成淋。但有虚实之异,病因、病机亦各不同。前者多因素体阴虚,孕后血聚养胎,其阴愈虚,阴亏肾水不足,膀胱为火灼,故小便淋痛;后者缘由素体阳盛,或过食肥甘辛燥之物,引动心火,移热于小肠,传入膀胱,灼伤津液所致。其辨证要点为:前者有阴虚内热,如体瘦颧红咽燥口干,饮而不多等;后者则是火热内炽之候,如渴喜冷饮,大便秘结等。从舌脉辨之,虚热者,其舌嫩红,少苔或无苔,脉象细而数;实热者,其舌红,苔黄而干,其脉滑数有力。(3)妊娠气虚尿痛:多因中气素虚,妊娠数月,胎体长大,气虚无力举胎,胎坠压迫膀胱,水行不利,而为尿痛。其辨证要点为:小便涩痛,而无热淋之尿赤,灼热之症。则见中气不足,小腹坠胀,体倦乏力,溺后痛甚,或小便欲解不能,或漫出失禁之候。
艾灸取穴
灸序穴位名时间(分钟)备注第天中脘50单穴足三里40双穴神阙60单穴第2天关元60单穴曲骨60单穴三阴交30双穴神阙60单穴第3天下脘50单穴天枢50双穴气海60单穴神阙60单穴第4天肾俞60双穴然谷30双穴神阙60单穴第5天膀胱俞50双穴上脘50单穴中极60单穴神阙60单穴第6天大肠俞40双穴水道50双穴神阙60单穴
艾灸体会
在孕妇的感染性疾病中,尿路感染仅次于呼吸系统感染,而居第二位,是常见的妊娠井发症。因此,妊娠期间应注意阴部卫生,节制性生活,以防湿热秽浊之邪侵犯膀胱;饮食方面应禁温燥、辛辣及油腻之品,以免酿湿生热,引起本症。宜食用清淡蔬菜水果如西瓜等,多饮开水或茶水,忌食辛辣。而一旦患子淋,除积极治疗外,应多饮开水,左侧卧位或左右轮换以减少子宫对输尿管的压迫,使尿液通畅。如因泌尿系感染而引起者,治疗应及时彻底,3次尿液培养均无细菌生长始停药,对抗生素的选用要慎重,尤其在孕早期3个月以内,不能用伤胎之药。急性期应该卧床休息,慢性期可以活动,但不宜劳累。在运用艾灸治疗时,下腹部或腰骶部穴位均艾灸时间不宜过长,温度不宜过高,防流产。别忘了点“在看”
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