医学指导：广州医院妇科副主任刘娟主任医师
“女性围绝经期的年龄主要在45岁～55岁。”刘娟介绍，围绝经期的女性，最大的病理生理变化就是卵泡数量急剧减少。尤其是40岁以后，卵泡数量减少会更快，直至无卵泡残留。“所以，围绝经期的本质就是卵巢功能的逐渐衰退。”她说，卵巢储备下降加速的直接结果就是生殖激素波动性变化，使得雌激素下降，导致月经出血模式改变、生育能力下降、绝经症状出现、慢性疾病危险性上升。
刘娟提醒，雌激素下降，会出现以下几个相关症状：
01月经紊乱。这是雌激素下降的常见症状。主要表现就是月经周期、月经期、月经量改变。通常情况下，大多数人的表现就是经量减少。
2血管舒缩症状。血管舒缩症状的主要表现是潮热、汗出。自然绝经的女性出现潮热、汗出等症状的发生率高于50%，人工绝经的女性则更高。而且，这种潮热和汗出的症状会反复出现，主要出现于面颈部、前胸后背部，时间通常会持续1～3分钟。这种症状持续的时间短则1年，长则达5年之久。
3精神神经症状。雌激素下降引起的精神神经症状主要表现为激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制，此外，还包括失眠多梦、注意力不集中。
4泌尿生殖道萎缩。最主要的表现是，阴道干涩、性交困难、性生活质量下降、萎缩性阴道炎、尿频、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等。
5睡眠障碍。失眠是女性衰老的信号之一。更年期女性中有48%存在失眠。
6记忆力下降。记忆力的下降严重影响了围绝经期女性的生活质量，并且，如果不及时治疗，将会导致更为严重的后果——老年痴呆症。
7抑郁症。围绝经期的女性抑郁症状发生率23.8％。而抑郁症是导致自杀的主要的一个主要诱因，所有自杀中的60%是抑郁和精神分裂症造成的。
刘娟提醒，除了雌激素下降带来的相关症状，围绝经期及绝经后的女性更要警惕可能高发的妇女常见疾病。
刘娟提醒，围绝经期及绝经后的女性一定要提高自我保健意识，及时普查及防治骨质疏松、功血、心血管疾病及妇科肿瘤等疾病。
如果在围绝经期及绝经后出现相关症状，医院向医生求助。“如果需要激素补充治疗，务必咨询专科医生。”她说，因为激素补充需要对患者进行全面评估，患者切不可自行服用。
文/广州日报
专家介绍刘娟，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，妇科副主任。
擅长领域：重点研究盆底功能障碍疾病（如子宫脱垂、压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂等疾病）及女性生殖道发育畸形（如先天无阴道、子宫中隔等疾病）临床综合治疗及新式手术治疗；熟练妇科各种疾病的诊治，擅长宫腹腔镜手术、新式盆底重建手术、生殖道畸形矫正手术及妇科恶性肿瘤的规范性手术，参与完成妇科恶性肿瘤千余例。近几年开展：年轻女性产后压力性尿失禁盆底肌训练治疗、生物反馈辅助治疗女性压力性尿失禁，盆底康复、子宫托的临床使用、妇科疾患手术前后盆底功能障碍规范诊治及手术前后的辅助治疗。
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