幽门螺杆菌（Hp）的危害，想必大家都很清楚，大部分胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系，尤其是消化性溃疡和胃癌的罪魁祸首。所以越来越多得了胃病的人，要求根除掉它。
然而，国家推荐四联疗法的根除率，却在逐年下降，以前的数据成功率为80%-96%，最新的数据却是50%-90%。
医院消化内科成虹教授曾发文说，她有一个患者竟然杀了19次才成功。
究其原因，不外乎主观和客观两个因素，主观因素主要是是患者没有谨遵医嘱，客观因素是细菌、和药物等问题。
Hp是一种极易产生耐药性的药物，一旦首次杀菌失败，很可能产生耐药，甚至细菌产生变异菌株，使再次杀菌，变得越来越困难。
作为患者，该如何配合医生，尽量保证一次根除这个讨厌的“幽灵”！
一、要吃够疗程国家共识建议的四联疗法，要求的疗程是10-14天，不能低于10天；少于10天则有可能不能完全根除细菌，但大于14天也没有必要，徒增费用及副作用。很多根除失败的朋友都有忘记服药或者只吃7天的原因，因此，建议尽量足疗程服药。二、分清用药时间这四种药物都是每天2次服，一般在早餐及晚餐时分别服用。还必须分饭前和饭后：拉唑类（如兰索拉唑）和铋剂（如枸橼酸铋钾）在饭前30分钟；两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），在饭后即服或1小时后服用。服药期间，可能会大便色黑、舌苔、牙齿变黑、小便色深黄等现象，这是正常现象，不用害怕。需要注意的是：1.一旦出现皮疹等过敏反应，要立即暂停服药并找医生处理。2.抗生素使用要非常谨慎，不要自己买药治疗。肝肾功能不全、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者、孕妇、哺乳期妇女、12岁以下小孩，尤其不要擅自用药！！！三、足够的剂量根除方案的几种药物，剂量可能比平时大，比如阿莫西林要服用mg，奥美拉唑要服用两次/天等。抑酸剂：埃索美拉唑20mg，雷贝拉唑10~20mg，奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，艾普拉唑5mg。铋剂：枸橼酸铋钾mg，胶体果胶铋mg。下图的处方就是不规范的：很多朋友会混淆剂量与几片的概念，因为在他们的印象里，吃药是论“几粒、几片”的；实际上不同药厂的规格不尽相同，比如克拉霉素，就有0.g、0.5g的不同含量，那么医嘱要求你吃0.5g，0.25g的需要吃2粒，而0.的就需要4粒。很简单：你认准每次剂量的g（或mg）数，然后再换算成片数，比如：阿莫西林每次mg（或1.0g），你买的药每粒含量是0.25g（mg），那么：mg÷mg=4粒，这就是一次用量。四、戒烟和禁酒治疗期间禁酒、戒烟！吸烟可降低胃黏膜血流量，减少胃黏液分泌，从而减少到达胃黏膜的抗菌药物量；吸烟可刺激胃酸分泌，降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉霉素的疗效；吸烟可能会降低患者的治疗依从性。饮酒与抗生素有很多未知的和已知的风险，无论吃什么药期间，都不允许饮酒。某些药物，比如阿莫西林、甲硝唑有可能产生双硫仑样反应，重则危及生命。五、不要同时服用其他不必要的药物治疗期间，最好暂时停掉其他无关的药物，包括所谓的保健品和补药，确需服用的，要跟医生讲清楚，在医生的指导下服用。某些药物混用会产生不可知的副作用，或者影响四联药物的疗效。六、选择质量好的药有一个患者杀菌失败后，我追问原因，他服用的奥美拉唑1.5元一盒。药物对老百姓来说，当然越便宜越好；可是，一些小厂的药品的确质量不可靠。也不是说它们是假药，最起码均一性很差，这一片含量超标，那一片却不达标。所以建议，医院和比较规范的药房拿比较好的药。七、口腔问题口腔可能是Hp另一个居留地，是Hp根除失败或复发的重要原因，并可能是其传播的重要途径。口腔牙菌斑中微生物具有独特的“生物膜”结构，常规Hp根除治疗对口腔Hp无效。多次Hp根除失败者在治疗的同时进行口腔洁治可提高Hp根除率。所以，还要注意口腔卫生，每天两次刷牙、饭后漱口，这样可以减少Hp在口腔的定植。有口腔疾病的患者，最好先看看口腔科，然后才开始杀菌。由于它是口口传播，家庭成员中一人感染Hp，全部成员均建议检测Hp，并进行Hp根除治疗，以防家庭成员之间相互传染。八、治疗结束与复查疗程结束后需在服药结束后间隔4周以上时间复查，（推荐进行碳13或碳14呼气试验检查）否则可能会出现假阴性。如果治疗失败，需要再次治疗的患者，不宜立即进行，应间隔3个月（也有专家认为间隔6个月以上，再次根除的成功率会增加），以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。再次治疗的选药更加困难，必须在消化科医生指导下进行。的幽门螺杆菌呼气检测项目，只要轻松“吹”口气，几分钟就能查出是否感染HP，无交叉感染，无痛苦，快来检测一下吧！！！
－转自医学界消化肝病频道精诚·至善·仁德·卓越
8月26日星期一坐诊医生信息表
谢怡庄肿瘤专家10月7日（9月停诊）冯林主治中医师一二四六日全天；五下午魏延龄主治中医师一、三、五上午裘惠占副主任中医师周一上午、周五下午鲁江主治中医师9月2日开始出诊王桂海皮肤病专家一三五全天；六下午沈行仪主治中医师周一至周五上午徐伟丽中医师长期坐诊唐润莲副主任中医师长期坐诊谢怡庄副主任医师
肿瘤中西医结合专家。擅长中晚期癌症和疑难杂病的中西医综合治疗，尤其在处理肿瘤的并发症后遗症及防复发防转移方面有较深的研究。善用中药干扰和改变癌细胞的生存环境和繁殖条件，抑制和削弱癌细胞的生长。临床上采取多途径给药，内服结合外治，用药精当,疗效确切。研究课题（消癥散治疗肝癌的实验研究）获浙江省中医药科学技术创新二等奖.◆坐诊时间：10月7日（9月停诊）鲁江主治中医师
◆全国中医养生业委员会原副主席
◆鲁氏飞针疗法创始人
◆全国脊柱健康学术委员会原执行秘书长
◆鲁医生骨诊中心创始人
◆全国徒手整形学术委员会专家委员
◆道家古医指针疗法20代传承人
◆中医骨伤运动医学治疗专家
◆中医高级针灸师高级推拿正骨师
擅长运用中医正骨手法古医指针点穴及针灸综合调理治疗：各类型颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢风湿骨关节病、女性乳腺增生、青少年脊柱侧弯及各类软组织损伤神经损伤后遗症。◆坐诊时间：周一、三、五9月2日开始出诊裘惠占副主任中医师
中医专家（三代祖传）医院中医专家，祖传三代，浙江中医药大学毕业，治疗常见内、妇科及皮肤病都能得心应手。对下列疾病治疗有重大突破：▲脑动脉硬化、脑梗、冠心病、心律失常、房颤、糖尿病等；
▲支肺炎、哮喘、肺气肿、肺心病；
▲乙肝、肝硬化、胆炎、胆息肉、胆结石、胃肠炎、胃肠息肉、肠功能紊乱、尤其对胃糜烂、肠化方面有很深的研究；
▲慢性肾炎、肾功能不全、结石等；
▲颈腰椎、骨刺、突出等；
▲经验积累结合科研成果对抗癌有效中药总结筛选分类，为预防耐药、抗癌中药分组轮换，治疗取得较满意效果，肿瘤特殊门诊可以报销。
◆坐诊时间：周一上午、周五下午
王桂海皮肤病专家
上海郎中堂亚健康调理首席专家，从医40余年，从15岁起开始学医，寻访全国名医，拜师求学。擅长运用中草药及太极养生之道法医治各类内科杂症和疑难杂病，尤其对各类久治不愈的皮肤病，如白癜风、牛皮癣、湿疹、荨麻疹等皮肤顽疾有独到的疗效，治愈患者不计其数。◆坐诊时间：一、三、五全天，周六下午
冯林主治中医师
毕业于河南中医学院，医院校进修学习，深得河南多位名老中医真传。行医近四十年，积累了丰富的临床经验。医院院长职务，退休后曾在杭州、南京、宁波等地坐诊。治病务求实效，博采众长，疗效理想。
擅长主治：
呼吸系统疾病：急慢性咳嗽、气喘、痰症、呼吸困难等；
消化系统疾病：急慢性胃炎，胃溃疡、腹泻、便秘、胆囊炎、功能性消化不良；
泌尿系统疾病：肾炎、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等；
神经系统疾病：头痛、头晕、失眠、健忘、头晕脑胀等病症；
男科：阳痿、早泄，性欲低下、前列腺肥大以及炎症等；
妇科：月经不调、痛经、闭经、妇科炎症、不孕、产前及产后调理；
疼痛症：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节炎、风湿及类风湿、痛风等。
◆坐诊时间：一二四六日全天；五下午
魏延龄主治中医师
针灸专家，从事中医针灸临床工作60余年，是嵊州市针灸专业领域的元老级人物，医院副院长。
对中风后遗症、面瘫、关节炎、颈腰椎疾病、头痛等多种疑难杂症的针灸治疗有较高的造诣。在嵊州范围内有良好的口碑。
◆坐诊时间：周一、三、五上午
沈行仪主治中医师
从医40余年，积累了丰富的临床实践经验，擅长运用中医经典古方、验方治疗各种内科疾病、妇科疾病，如：
▲中风后遗症；
▲面瘫；
▲脾胃疾病、肾阳虚衰、肾阴不足、肝气不舒；
▲月经不调、痛经等诸疾。
◆坐诊时间：周一至周五上午
徐伟丽中医师
5年毕业于河北医科大学，从事中医临床工作多年。师承享有盛名的内、妇、肿瘤科多位名老中医，援得恩师桃李之教，始终将“治病求本”贯穿于临床治疗中，强调在妇科病的诊治中注重“通调并重”善用通补兼施，用药轻灵醇正。重视肝脾肾三脏并重，传承特色用药技法，进行辨证论治。
擅长主治：眩晕症、反酸、失眠、月经不调、痛经、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、妇科炎症等常见病。
◆坐诊时间：长期坐诊
唐润莲副主任中医师
毕业于广西中医药大学，师从国家级名中医·荣远明·教授，广西名族医药学会会员，医院中医内科主任，对苗、壮、瑶、侗等少数民族医学理论深有研究，治疗上善用“温阳补气，禁戒寒凉”的学术思想（扁鹊）。发表过多篇省部级论文，带领团队获多项省级优秀。
擅长治疗：
★心脑血管：眩晕、脑梗、中风后遗症、半身不遂。
★呼吸系统：哮喘、气管炎、支气管炎、久治不愈的咳嗽。
★消化系统：胃肠道疾病、功能性消化不良、腹泻、便秘。
★妇科：乳腺病、子宫肌瘤、月经不调、不孕不育、更年期综合征等。
◆坐诊时间：长期坐诊
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