尿路感染（urinarytractinfection，UTI）是小儿期泌尿系统的常见病，是由细菌（或极少数真菌、原虫、病毒）直接侵袭尿路所引起的炎症反应。
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
由于儿童时期感染较少局限在尿路某一个部位，临床上难以准确定位，所以儿童尿路感染经常不加以区分上尿路和下尿路，统称为泌尿路感染。
我国曾对21省市儿童尿过筛检查统计，泌尿道感染占儿童泌尿系统疾病的12.5%。无论成人或儿童，女性泌尿道感染的发病率普遍高于男性，不过新生儿或婴幼儿早期，男性发病率却高于女性。
无症状性菌尿是儿童泌尿道感染的一个重要组成部分，见于各年龄、性别的儿童，甚至3个月以下的小婴儿，但以学龄女孩更常见。
本期内容中，小编会简单介绍儿童尿路感染的病因、症状、治疗及预防方法。
尿路感染的病因细菌引起泌尿道感染的发病机制错综复杂，是宿主内在因素与细菌致病性相互作用的结果。
任何致病菌均可引起泌尿道感染，临床上，非复杂性尿路感染80％由大肠杆菌引起，10～15％由葡萄球菌和克雷白氏杆菌引起，仅2～5％是由变性杆菌所致。
大肠杆菌
复杂性尿路感染的细菌谱则要广的多，大肠杆菌仍为主要致病菌，但许多其它的革兰氏阴性细菌如变性杆菌、沙雷菌属、克雷白菌及假单孢菌属等，也可导致复杂性尿路感染。
绝大多数泌尿道感染都是由上行感染引起的，也就是致病菌从尿道口上行进入膀胱，再移行至肾脏。
正常情况下，人体尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大、粘附尿道粘膜和上行的能力强，就容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。
由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。
此外，血性感染（细菌侵入血流到达肾脏）、淋巴道感染、直接感染（外伤）也可以导致泌尿道感染。
尿路感染的症状儿童泌尿道感染的临床症状随着患儿年龄的不同存在着较大的差异。
对于新生儿而言，临床症状极不典型，多以全身症状为主，如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等，许多患儿生长发育停滞，体重增长缓慢或不增，伴有黄疸者较为多见。
部分患儿有嗜睡、烦躁甚至惊厥等神经系统症状。新生儿泌尿道感染常伴有败血症，但局部排尿刺激症状多不明显，30%的患儿血和尿培养出的致病菌一致。
婴幼儿的泌尿道感染临床症状也不典型，常以发热最突出，拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显。局部排尿刺激症状可不明显，不过有时也有排尿哭闹不安、尿布有臭味、顽固性尿布疹，尿频，排尿中断或啼哭，夜间遗尿等。
年长患儿以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角压痛等。排尿时尿路刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊甚至血尿等症状。
在临床检查中，尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白，血常规可能有白细胞升高，尿细菌培养阳性。
尿路感染的治疗与预防对于儿童泌尿道感染，治疗目的是控制症状、根除病原体，去除诱发因素，预防再发。
具体而言，急性期患儿需卧床休息，鼓励患儿多喝水、增加排尿量，还应注意清洁卫生。鼓励患儿进食，给予足够的热能、丰富的蛋白质和维生素，增强抵抗力。
对高热、头疼、腰痛的患儿可给予解热镇痛剂缓解症状；对于尿路刺激明显者，可采用药物减轻尿路刺激症状。
针对病原体，应进行相应的抗菌药物治疗。
治疗中，家长应注意“过量使用抗生素”、“无症状就停药”等误区，听从医生的治疗安排。
预防泌尿道感染，夏天应多喝水，夏季炎热高温，只要稍微活动，立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失，肾脏必须浓缩尿液，以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少。另外，潮湿的皮肤，也让阴部皮肤易产生细菌，容易引发泌尿道疾病，故应保障孩子的个人卫生状况。
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