什么是绝经综合症
1.概述
绝经综合症是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。临床以月经改变，血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道症状、心血管疾病、骨质疏松为特征。古代医籍无此病名，中医妇科学称之为“绝经前后诸证”。
2、临床表现
1）症状
①月经紊乱，月经周期不规则，持续时间长及月经量增加，系无排卵性周期引起，致生育力低下，但有意外妊娠可能。围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血，一定要警惕子宫内膜癌的发生，应取子宫内膜做活检，此外，尚须考虑宫颈癌、子宫内膜息肉或肌瘤的可能。
②全身症状
A.潮热：围绝经期最常见症状，面部和颈部皮肤阵阵发热，继之出汗。每日可发作数次或数十次，是体温中枢调节失衡所致。
B.精神、神经症状：激动、易怒、焦虑不安或情绪低落，抑郁寡欢、不能自我控制。睡眠、记忆力及认知能力受影响，使工作质量及工作效率降低。
C.泌尿、生殖道症状：盆底松弛，乳房萎缩、下垂，尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱固有黏膜变薄易反复发作膀胱炎。
D.心血管疾病：绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中，与雌激素水平下降、血胆固醇升高、脂蛋白增加有关。
E.骨质疏松：绝经后妇女骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失，出现骨质疏松，骨小梁减少，骨骼压缩，使体格变小，严重者易骨折。
F.皮毛和毛发变化：雌激素不足使皮肤胶原纤维丧失，皮肤皱纹增多、加深，皮肤变薄、干燥、色素沉着，出现斑点；皮肤营养障碍发生围绝经期皮炎，疹痒，多汗，水肿，阴毛、腋毛有不同程度的丧失。
（2）体征
①全身检查：无器质性病变，但第二性征退化。
②妇科检查：内、外生殖器有不同程度的萎缩，有时可见阴道壁膨出。
3.诊断标准：
⑴发病于绝经前后，主要见于45～55岁妇女。
⑵以潮热、汗出为典型症状，常伴有精神过敏、情绪不稳定。
⑶多有泌尿生殖系统症状，如月经紊乱，以周期不规则或阴道不规则出血为主，或有阴道干涩、性交疼痛、尿频、尿失禁。
4、辅助检查和实验室检查
⑴血清FSH值及E2值测定：应检查血清FSH值及E2值，以了解卵巢功能。绝经过度期FSH﹥10U/L，提示卵巢储备功能下降。闭经、FSH40U/L且Epg/ml,提示卵巢功能衰竭。
⑵氯米芬兴奋试验：月经第5日期口服氯米芬,每日50mg,共5日,停药第1日测血清FSH12U/L，提示卵巢储备功能降低。
5、中医治疗：
⑴肾阴虚—滋养肾阴。
⑵肾阳虚—温肾壮阳，填精养血。
⑶肾阴阳两虚—阴阳双补。
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