儿童泌尿系统感染的注意事项

???泌尿系统是由肾脏、输尿管，膀胱及尿道所组成。泌尿道感染可发生于各年龄层，又以女性居多（男：女约1：8），因女性尿道较短（约3-4cm），且开口和阴道及肛门相当接近。大部份的细菌都来自肠道，尤以大肠杆菌（E.Coli）最常见。泌尿道感染是指泌尿道受到细菌、霉菌或其他微生物的侵入。单纯泌尿道感染，指下泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等。若感染向上蔓延侵袭到肾脏本身的组织，会并发急性肾盂肾炎。

???正常的情况下，排尿时，完全的排空膀胱，是可以将滋生的细菌冲走，一旦尿液滞留在膀胱里，细菌便很容易由尿道上行侵入，而在膀胱生长。膀胱无法完全排空的原因有：尿液逆流、结构异常(尤其是连带的输尿管异常)，或排尿功能的不全等。逆流的发生，使得在排尿时，部分尿液逆流注入输尿管，而到了排尿结束后才又回到膀胱造成残存的尿液，而增加感染的机会。

???儿童泌尿系统感染的常见表现：

（一）下尿路感染的菌尿症症状，常包括频尿、用力解尿、小便困难，及下腹的疼痛。一般而言，个体并不会出现系统性的症状，或出现发烧的反应。

（二）急性上尿路感染的情况较为严重，诸如：发烧、寒颤、腰部疼痛，以及呕吐。婴儿及孩童，很快的就因为发烧、抽筋，以及腹泻、呕吐等胃肠道的不适而呈现出疾病的情况。

儿童泌尿系统感染的预防：

（一）阴部卫生：保持会阴部清洁及干爽，勤换尿布。女童会阴部，清洁的方向应由尿道往肛门轻拭。

（二）避免盆浴，鼓励淋浴。

（三）避免紧的衣着或尿布；勤换尿布；以棉质的内衣裤为佳。

（四）确认蛲虫感染及阴道炎，尤其当孩子常搔抓大腿间时更应注意。

（五）避免憋尿；鼓励小孩常排尿，尤其在长期旅行或不便于排尿的情况下。

（六）教导小孩每次排尿都应尽量将膀胱解空，不因为贪玩或贪看电视而草率解决。

（七）避免便秘。

（八）鼓励液体的摄取。

（九）男童若是包皮过长，要特别将包皮往内推，再彻底冲洗龟头，但不要太用力，以免包皮撕裂，造成损伤。

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