每日一练
1、患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是()
A、心脏毒性B、肝脏毒性C、肾脏毒性D、肺纤维化E、过敏反应
2、患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是()
A、停药，给予糖皮质激素B、给予糖皮质激素冲击治疗C、停药，水化，给予美司钠治疗D、停药，给予亚叶酸钙治疗E、停药，给予洛哌丁胺
3、容易导致出血性膀胱炎的药物是()
A.奥沙利铂B.异环磷酰胺C.伊立替康D丝裂霉素E.氟尿嘧啶
4、其神经毒性常累及感觉神经末梢的药物是()
A.奥沙利铂B.异环磷酰胺C.伊立替康D丝裂霉素E.氟尿嘧啶
5、可导致静脉出现迂回线状色素沉着的药物是()
A.柔红霉素B.氟尿嘧啶C.博来霉素D.白消安E.卡培他滨
答案解析
1.：C
解析：铂类药物中的顺铂是可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤、血清肌酐水平升高，临床表现为多尿、尿酸化功能障碍等；充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生，但最佳水化溶液、时间、剂量等尚有争议。
2.：C
解析：环磷酰胺和异环磷酰胺主要毒副作用为出血性膀胱炎，处理及预防措施为停药，充分水化，化疗前、过程中用美司钠解救。
3.：B
解析：环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，因此，治疗时需同步给予美司钠，预防剂量通常为环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的20%，分别在给药后0小时、4小时、8小时静脉滴注美司钠；若怀疑中毒则尽快一次性大剂量给予美司钠解救，连续静脉滴注，最大剂量可达环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的%
4.：A
解析：紫杉醇、长春新碱、奥沙利铂是易引起外周神经毒性的典型药物代表
5.：B
解析:本题考查的是恶性肿瘤。氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑。
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每日一练.11.18
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