猫的慢性肾功能衰竭通常被称为CRF,简称肾衰。这种疾病可能是先天遗传也可能是后天发生的。
肾功能衰竭可能发生于猫的任何年龄段,但多发于猫龄较大的老年猫。肾功能衰竭是猫死亡的头号病因。
肾脏疾病的症状
当肾脏功能逐渐开始衰竭,身体产生的废物就开始在血液中累积,并逐渐形成毒素。如果身体内的电解质、矿物质和水的平衡被打乱,那么身体其它脏器就开始出现并发症。
肾功能开始衰竭的症状在每只猫身上都不相同。
通常,肾功能衰竭最早最明显的症状就是摄水量的增加及排尿量的增加。也就是喝得多尿得多。
肾功能衰竭的其它症状包括:
●随着病情加重,出现摄水量减少且排尿量极少或者不排尿
●血尿
●食欲下降
●间歇性呕吐或腹泻
●皮毛质地明显变差
●体重下降
●嗜睡
●口腔溃疡
●口臭
●舌头变色
●后背疼痛
饮水量明显增加是肾功能衰竭初期最常见的症状。
肾功能衰竭在早期及中期的症状通常并不明显,直至肾脏已经失去75%功能后才会被发现。
肾功能衰竭的原因
因为肾脏的主要功能是对血液的过滤,因此身体的很多疾病和感染都会影响肾脏。包括:
●宫腔感染
●糖尿病
●猫白血病
●病毒感染
●高血压
●猫传染性腹膜炎(FIP)
●严重的牙周病或牙齿感染
●身体的慢性或复发性病变
●猫吃了有毒的东西,也会损伤肾脏
●一些研究表明,注射猫瘟疫苗和猫的肾脏免疫性相关的炎症之间是有关联的。新的疫苗接种方案表明,对于瘟热疫苗,每年一次的接种并不是必要的。
●常年的食用干粮会导致高浓度的浓缩尿液,也可能导致猫的一些泌尿道疾病(FLUTD,FUS,膀胱结石,膀胱炎)和慢性肾功能衰竭。
猫吃干粮摄取的水量只有吃罐头或者自制猫食摄取水量的一半。
先天性肾脏缺陷
猫的先天性肾脏缺陷是在小猫刚出生的时候肾脏就出现异常,最终发展演变成肾脏缺陷。
肾细胞减少是指一个或者两个肾脏的肾单元出现减少。患有这种病的小猫开始时期发育都表现正常,直到它生长到1-2岁的时候就会出现一些异常,如频繁呕吐、食欲下降、尿量减少等。如果采取对应的饮食管理和增加饮水量等措施,会适当延长小猫的生命。
肾发育不全是一个或者两个肾脏发育不完整。如果只有一个肾脏发育不全而另外一个肾脏发育正常的话,那么这样的猫是可以正常生存的。如果两个肾脏都发育不全,那么这样的小猫会在出生或之后死掉。
如果猫出生就患有多囊肾病(PKD),肾脏会逐渐出现越来越多的囊肿,囊肿组织慢慢的替代正常的肾脏组织,随着时间的推移,最终导致肾功能衰竭。
诊断
当我们怀疑一只猫肾脏出现疾病的时候,可以做一系列检测,包括:
●日常行为:包括猫日常的饮食、饮水习惯及猫砂盆的使用习惯等
●身体检查:评估猫的整体身体状况
●腹部触诊:用手触摸腹部,确定肾脏是否有肿大或异常
●血液检测:
○血液中尿素氮(BUN)和肌酸酐的含量指标如果显著升高,则表明肾脏并没有充分过滤血液中的废物
○肌酐清除率测试(肾脏清除肌酸酐的定量测试)可以反映出肾小球滤过率的相关信息
○血液中其它成分如钾、钙、磷、葡萄糖、总蛋白、白蛋白的测定量也可以用来做为评估肾脏功能的参考
○完全的血细胞总量数值也可以反映出身体是否出现炎症和感染
●血压测量
●尿液分析
●腹部X光片
○若肾脏的大小、形状和位置发生明显变化,则可以用X光扫描检测出
○若肾脏矿化,则表明有慢性炎症或者矿物质失衡
○X光扫描可以检测出肾结石
●B超也可以用于诊断肾脏疾病
●做肾活检
肾功能衰竭致使肾脏浓缩尿液的能力丧失,从而导致猫的饮水和排尿量增加。
治疗
在传统医学中,减少贫血和磷酸盐结合剂的药物可以阻止磷的沉积,从而降低对肾脏造成的伤害。但是,这些药物适口性不好而且还会导致一些不良反应。除非给猫一直吃低蛋白和低磷的食物,否则这类药物的作用很小。
●输液疗法
●利尿剂
●碳酸氢钠
●用药物控制胃酸
●磷结合剂
●输血
●合成代谢类固醇
●腹膜透析
患有肾脏疾病的猫不应该注射疫苗。
补水
虽然慢性肾功能衰竭的猫每天会喝大量的水,但仍然不可能弥补其身体通过肾脏流失的水。采用皮下输液的方法有助于冲洗掉血液中的毒素,并保持猫的身体有足量的水。
如果猫出现病态并且不饮不食,就需要进行静脉输液治疗几天。实在必要的情况下,可以在猫身体的皮肤上做一个预埋,以方便进行皮下输液。
肾功能衰竭的猫出现体重下降是非常可怕的事情。
肾功能衰竭的猫的饮食
肾功能衰竭的猫的饮食需要控制如下物质的摄入量:
●蛋白
●磷
●钠
●卡路里
对于肾功能衰竭的猫,体内水的平衡是非常重要的。因此,最好喂食含水量高的食物,以保证猫体内足够的水量。罐头是一个不错的选择,尽管罐头中蛋白质和磷的含量比较高,但是它却具有很好的适口性,大多数猫都喜欢吃,同时还可以补充猫所需的水分和能量。
关于蛋白质的争议
对于患有肾功能衰竭的猫的治疗,一直以来都是要求在饮食中控制蛋白质的含量。
然而美国一些专家的研究结果表明,控制饮食中的蛋白质对猫的肾功能衰竭并没有作用,即使是饮食中的蛋白质含量非常高,也并不会导致猫的肾功能恶化。(尽管在人和狗的肾功能衰竭疾病中,高蛋白质饮食确实能导致疾病恶化)
真正的罪魁祸首其实是磷,肉中含有的大量的磷。通过减少猫对磷的摄入(通过限制蛋白质)可以减轻猫的症状。然而一些研究表明,过度的限制蛋白质摄入量会使身体器官运行所需的蛋白质供给不足,反而会导致肾脏和其它脏器受到进一步的损害。这些不恰当的饮食最终会导致BUN(血尿素氮)值是正常的二倍。
此外,目前市面上还有一些专门的低蛋白的专用食品,但是猫却并不喜欢吃这些食物,甚至根本不吃。所以,最重要的事情是让猫吃它们喜欢吃的食物,以保证良好的体重和身体状况,而不是过分的担心食物中蛋白质的含量。
如果猫根本不喜欢吃,那么即使再好的食物也不是好食物。
慢性肾功能衰竭的特殊营养补充剂
对于患有慢性肾功能衰竭的猫,一些营养补充剂会有所帮助。
●ω-3脂肪酸
●抗氧化剂
●肾脏解毒剂
预后
猫的慢性肾功能衰竭是渐进性且无法治愈的疾病。因为肾脏细胞逐渐被瘢痕组织损伤及替代,所以没有任何治疗方法可以使此疾病逆转。患了此病的猫,有的可能会相对好的生活几个月或几年,但有的则可能会很快死去。
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